甲磺酸贝舒地尔片是美国FDA批准的全球首款、也是亚洲首个且唯一获批用于cGVHD治疗的ROCK2抑制剂。用于治疗糖皮质激素或其他系统治疗应答不充分的12岁及以上慢性移植物抗宿主病(cGVHD)患者。cGVHD主要病理生理过程为免疫炎症反应,常见和特征性的病理改变是纤维化。甲磺酸贝舒地尔作为一种选择性Rho相关卷曲螺旋形成蛋白激酶(ROCK2)抑制剂,同时靶向cGVHD的炎症和纤维化过程,在恢复免疫稳态的同时可以减少纤维化。
在cGVHD慢性炎症阶段,甲磺酸贝舒地尔片促进ROCK2与Janus相关激酶3(JAK3)的相互作用,从而增加信号转导和转录激活因子5(STAT5)的磷酸化,导致Treg细胞上调。甲磺酸贝舒地尔对STAT3和STAT5磷酸化的免疫调节作用减少了与cGVHD相关的炎症,最终恢复免疫稳态。甲磺酸贝舒地尔片是一个选择性ROCK2抑制剂,对于ROCK2异构体的选择性是ROCK1异构体的100倍,允许仅抑制ROCK2的活性,完全抑制ROCK1和ROCK2可能导致患者出现不良事件。作为一种选择性rho相关的含卷曲螺旋的蛋白激酶2或ROCK2抑制剂,甲磺酸贝舒地尔同时靶向cGVHD的炎症和纤维化过程。
作为一个治疗cGVHD的靶向药物,口服ROCK2抑制剂甲磺酸贝舒地尔片通过降低信号转导和转录激活因子3(STAT3)的磷酸化和活化,增加信号转导和转录激活因子5(STAT5)的磷酸化和活化,最终实现免疫稳态恢复;同时也下调了cGVHD的纤维化过程,针对cGVHD纤维化这一独特性病理特征发挥作用。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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