Sparsentan(司帕生坦)是一种口服的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂,在单个分子中结合了内皮素A型(ETA)受体阻断和血管紧张素II 1型(AT1)受体拮抗作用。FDA批准使用斯帕生坦减少有疾病快速进展风险的原发性免疫球蛋白A肾病(IgAN)成人的蛋白尿,并基于减少蛋白尿加速批准。斯帕生坦最初是为治疗高血压而开发的;然而,它已被证明可有效减少IgAN和局灶节段性肾小球硬化症(FSGS)患者的蛋白尿。与厄贝沙坦相比,司帕生坦在更大程度上减少了蛋白尿。此外,它是第一个减少IgAN蛋白尿的非免疫抑制疗法。
《柳叶刀》发布了一项随机、双盲、主动对照研究,目的为探究司帕生坦在IgA肾病患者中的疗效,主要疗效终点是24小时尿液样本的尿蛋白-肌酐比值从基线到第36周的变化。试验组患者在治疗36周后尿蛋白-肌酐比值平均降低了49.8%,而对照组则仅降低了15.1%,相差34.7%。斯帕森坦组的蛋白尿平均降低了49.8%,而厄贝沙坦组仅为15.1%,相差比例竟高达近34.7%,疗效十分可观!
司帕生坦的初始剂量为200mg,14天后可根据患者对药物的耐受情况增加到400mg,具体治疗持续时间应根据患者的情况判断。如果患者病情较轻,可能用药3个月左右病情得到控制、好转,但如果患者疾病严重通常需要服用更长的时间,如6个月左右,甚至更长,具体应在医生的评估下明确。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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