库欣症，也被称为皮质醇增多症，是一种由多种病因引起的、以高皮质醇血症为特征的临床综合征。皮质醇，作为一种应激激素，在正常情况下帮助我们的身体应对压力，如感染或伤害。但在库欣症中，皮质醇的水平异常升高，导致一系列的症状，包括肥胖、高血压、高血糖和肌肉无力等。

　　对于库欣症的治疗，有多种方法可供选择，其中包括使用美替拉酮（METYRAPONE）。美替拉酮是一种合成药物，属于类固醇合成抑制剂。它通过抑制11β-羟化酶的活性，从而阻断皮质醇的生物合成。这样，身体产生的皮质醇量就会减少，从而帮助缓解库欣症的症状。美替拉酮的主要优点是它可以在不影响肾上腺其他激素产生的情况下，特异性地抑制皮质醇的合成。这使得它在治疗库欣症时，能够有效地降低患者的皮质醇水平，从而缓解临床症状。

　　美替拉酮主要抑制靶点为11ß-羟化酶，在较小程度上为17-α-，18-和19-羟化酶。无论主要病因(肾上腺-垂体)是什么，Metyrapone使71%的患者的UFC恢复正常(平均随访8.7个月)，高达18%的患者在初始缓解后复发。一项包括164例CS患者的回顾性研究显示，平均剂量为1040-1465 mg/d的metyrapone（美替拉酮）在平均8个月的时间内使43%的患者的UFC恢复正常。同样，在31例CS(包括20例CD)患者接受超过9个月的中位剂量为1000 mg/天的metyrapone治疗1个月后，使UFC(-67%)和深夜唾液皮质醇(LNSC,-57%)显著降低。据报道，甲吡酮的主要不良反应是多毛症(可能是长期副作用)、低钾血症、高血压和头晕。虽然值得注意，肾上腺功能不全是罕见的，观察到高达10%的患者。

　　美替拉酮的优点在于它可以直接针对皮质醇的合成过程进行干预，从而有效地降低皮质醇水平。此外，与其他一些治疗方法相比，美替拉酮的副作用相对较小。然而，使用美替拉酮时也需要注意一些可能的副作用，如恶心、呕吐、头痛和失眠等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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