阿培利司是一种针对PI3KCA基因突变的抑制剂,它通过抑制PI3K信号通路,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。这一独特的机制使得阿培利司在乳腺癌治疗中表现出色,尤其是针对那些携带PI3KCA基因突变的患者。阿培利司,商业名称为Piqray,是一种靶向磷酸肌醇-3-激酶(PI3K)的口服药物,由全球领先的医药公司诺华制药研发。PI3K在细胞增殖、分化和存活的调控中起着关键作用,当PI3K发生突变时,可能会导致各类癌症的发生和发展。阿培利司正是针对这一靶点的特效药物,其作用机制是通过抑制肿瘤细胞中的PI3K途径,阻止癌细胞的增殖,进而达到抑制肿瘤生长的效果。
在临床研究中,阿培利司与氟维司群联合使用,显著延长了携带PI3KCA基因突变的激素受体阳性(HR+)、人表皮生长因子受体2阴性(HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者的无进展生存期。这一成果在医学界引起了广泛关注,被认为是乳腺癌治疗领域的一大突破。
对于携带PIK3CA突变的荷尔蒙受体阳性、表皮生长因子受体-2阴性(HR+/HER2-)的晚期或转移性乳腺癌患者,用于治疗该病后疾病发展。临床研究显示,阿培利司治疗的整体缓解率为6%,包括1例子宫内膜癌完全缓解,7例宫颈癌、乳腺癌、子宫内膜癌、大肠癌或直肠癌部分缓解。另外,52.2%的病人病情稳定,疾病控制率为58.2%。
多项研究表明,阿培利司联合氟维司群治疗HR+/HER2-的晚期或转移性乳腺癌患者,可显著提高患者的无进展生存期。与传统的内分泌治疗相比,阿培利司联合治疗方案可使患者的无进展生存期延长近一年。这为乳腺癌患者带来了新的治疗希望。
PI3K信号通路在肿瘤生长、增殖和存活过程中发挥重要作用,抑制PI3K可引起ER信号上调。该编码的α亚基是PI3KCA,该抑制剂是PI3Kα特异性的抑制剂阿培利司(BYL719),它能针对PIK3CA的突变起效。PI3Kα-亚基靶向PI3K相对于靶向PI3K位点可以降低毒性反应。SOLAR-1检测阿培利司+氟维司组对ABC的治疗效果,主要终点是PIK3CA突变组的PFS。研究发现,阿培利司+氟维司群组与安慰剂+氟维司群组相比,PIK3CA突变组的PFS显著延长(11.0个月vs.5.7个月),并降低了35%的疾病发展风险。
除了疗效显著外,阿培利司还具有良好的耐受性。与传统的化疗药物相比,阿培利司的副作用相对较小,这使得患者在治疗过程中能够保持较好的生活质量。同时,阿培利司的口服给药方式也使得治疗更为便捷,减少了患者的就医成本和时间。
当然,阿培利司并非适用于所有乳腺癌患者。医生需要根据患者的具体情况,如基因突变状态、肿瘤类型等,来判断是否适合使用阿培利司。此外,阿培利司在临床应用中仍需进一步的研究和优化,以提高其疗效和安全性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿哌利西/阿培利司(ALPELISIB)作用机制和药效学
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