阿那莫林Anamorelin对ghrelin受体GHS-R1a（生长激素释放促进因子受体1a型）有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素（GH）的分泌，从而增加了体重。癌症恶液质：是一种复杂代谢异常综合征，特点是伴随癌症出现的体重减轻和食欲不振。国际研究表明，超过一半的消化系癌症和肺癌患者会出现癌症恶液质。阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素（ghrelin）受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽，与其受体结合后，刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素，阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。

　　癌症恶液质对患者的生活质量和预期寿命都有很大影响，但直到现在还没有相关药物被批准用于治疗癌症恶液质。

　　普遍认为炎症反应是导致恶液质的原因之一，而炎症反应是一种针对癌症进展的机体反应。慢性炎症被认为会引发代谢异常，导致伴有骨骼肌减少的体重下降和食欲不振。

　　该药物与重组人GHS-R1a结合，并作用于大鼠垂体细胞以促进GH分泌（体外）。这种药物通过单次口服向大鼠增加血浆GH浓度。通过反复对大鼠口服，该药物可增加食物摄入量和体重。

　　安全与疗效

　　阿那莫林（Adlumiz，Anamorelin）是首个治疗癌症恶病质的药物，临床数据显示，阿那莫林Adlumiz在癌症恶病质患者中具有增加体重、肌肉质量、食欲的作用。Adlumiz的上市，将为日本没有治疗方法的癌症恶病质患者提供一种新的治疗选择，并有助于改善这类患者的生活质量。

　　柳叶刀杂志发表的两项阿那莫林Adlumiz治疗非小细胞肺癌（NSCLC）患者的随机双盲、安慰剂对照研究（ROMANA 1和ROMANA 2）显示，两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg，ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加，中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。

　　严重的不良反应：

　　1.刺激传导系统抑制、心电图异常(明显的PR间隔或QRS宽度延长、QT延长等)，有时会出现房室传导阻滞、心动过速、心动过缓、心悸、血压下降、上室性期外收缩等。

　　2.高血糖、糖尿病恶化，应注意口渴、尿频等症状的表现。

　　3.肝功能障碍，由于有时会出现伴随AST（谷草转氨酶）、ALT（谷丙转氨酶）、ALP（碱性磷酸酶）、γ-GTP（血清γ-谷氨酰转肽酶）、血中胆红素等上升的肝功能障碍。

　　这一全球性的研究发现阿那莫林Adlumiz增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量，但未能改善的握力，且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异，最常见的3-4级不良事件为高血糖症，从安全性和有效性考虑，阿那莫林Adlumiz可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应

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