肺癌是全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一。随着医学研究的深入,人们发现肺癌的发生与多种基因变异有关,其中RET基因变异在肺癌患者中占有一定比例。为了寻找针对RET基因变异肺癌的有效治疗方法,研究人员投入了大量精力,最终成功研发出普拉替尼这一创新药物。普拉替尼是一种口服、每日一次、强效高选择性RET抑制剂,已获中国国家药品监督管理局批准,用于转染重排(RET)基因融合阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者的治疗;需要系统性治疗的晚期或转移性RET突变型甲状腺髓样癌(MTC)成人和12岁及以上儿童患者的治疗,以及需要系统性治疗且放射性碘难治(如果放射性碘适用)的晚期或转移性RET融合阳性甲状腺癌成人和12岁及以上儿童患者的治疗。
普拉替尼是一种口服的、强效且选择性的RET抑制剂。它能够与RET激酶的ATP结合位点结合,从而阻止RET信号的传递,抑制肿瘤细胞的增殖和生存。通过抑制RET信号通路,普拉替尼能够在一定程度上抑制肺癌细胞的生长和扩散,达到治疗肺癌的目的。与化疗药物引发治疗反应不同,靶向治疗可通过相应的靶点,选择性地干预肿瘤细胞的生长、生殖和转移,疗效高,副作用小。以肺癌为例,按照细胞形态来划分,肺癌可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌(NSCLC)。在NSCLC的治疗中,RET融合是新近发现的肺癌驱动基因,RET基因融合在NSCLC中的发生率约为1.4%-2.5%。
普拉替尼在临床试验中表现出良好的疗效和安全性,已获得多个国家和地区的批准,用于治疗RET基因变异阳性的非小细胞肺癌。在实际应用中,普拉替尼为患者提供了一种新的治疗选择,有效延长了患者的生存期,提高了生活质量。共纳入了来自10个中国研究中心的68例晚期RET融合阳性NSCLC患者。其中包括37例既往接受过铂类化疗和31例未接受过系统性治疗的患者。研究结果显示,在既往接受过铂类化疗的患者(n=33)中,确认的客观缓解率(ORR)为66.7%,包括1例完全缓解(CR)和21例部分缓解(PR);疾病控制率(DCR)为93.9%。在未接受过系统性治疗的患者(n=30)中,ORR为83.3%,包括2例CR和23例PR;DCR为86.7%。除了非小细胞肺癌外,普拉替尼还在甲状腺髓样癌等其他RET融合突变阳性癌症的治疗中显示出潜力。这些癌症患者在接受普拉替尼治疗后,病情得到了有效控制,部分患者甚至实现了长期的疾病稳定或缓解。
数据显示,普拉替尼对RET的选择性与已批准的多激酶抑制剂相比有显著提高。通过抑制原发和继发突变,普拉替尼有望克服和预防临床耐药性的发生。这种治疗方法预期可以在携带不同RET变异的患者中实现持久的临床缓解,且具有良好的安全性。普拉替尼作为一种创新药物,为肺癌治疗领域带来了新的突破。其独特的作用机制和良好的临床应用效果,让越来越多的肺癌患者看到了希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:普吉华/普拉替尼(GAVRETO/PRALSETINIB)为存在NTRK基因突变的患者提供了新的选择?
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