Sparsentan(司帕生坦)是一种口服的双重内皮素血管紧张素受体拮抗剂，在单个分子中结合了内皮素A型(ETA)受体阻断和血管紧张素II 1型(AT1)受体拮抗作用。Sparsentan(司帕生坦)由Travere Therapeutics开发，具有血液动力学和抗炎特性，用于治疗免疫球蛋白A(IgA)肾病和局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。

　　IgA肾病(IgAN,免疫球蛋白A肾病)是全球最常见的原发性肾小球疾病，严重时可发展为慢性肾脏病（CKD）和肾衰竭，其发病机制现在尚未完全确定，但研究表明，当机体的免疫系统受到外界刺激（如病毒感染等）时，机体对外界作出免疫应答，释放lgA（免疫球蛋白A），而当lgA被困在肾脏内后产生炎症时就发展成了IgA肾病。

　　近期对IgA肾病发病机制的研究表明，内皮素-1通过激活ETA受体参与IgA肾病的病理生理学进展，包括血管收缩、足细胞功能障碍、肾小管损伤、炎症和纤维化。《柳叶刀》发布了一项随机、双盲、主动对照研究，目的为探究斯帕森坦在IgA肾病患者中的疗效，主要疗效终点是24小时尿液样本的尿蛋白-肌酐比值从基线到第36周的变化。试验组患者在治疗36周后尿蛋白-肌酐比值平均降低了49.8%，而对照组则仅降低了15.1%，相差34.7%。司帕生坦组的蛋白尿平均降低了49.8%，而厄贝沙坦组仅为15.1%，相差比例竟高达近34.7%。

　　开始司帕生坦治疗，200 mg口服，每日一次。14天后，根据耐受情况增加至推荐剂量400 mg每日一次。中断后重新开始FILSPARI治疗时，应考虑从200 mg每日一次开始滴定FILSPARI。14天后，增加至推荐剂量400 mg每日一次。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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