托法替尼（Tofacitinib）是一种JAK抑制剂，可有效抑制JAK1和JAK3的活性，阻断多种炎性细胞因子的信号转导。既有研究表明托法替尼对类风湿关节炎、强直性脊柱炎、溃疡性结肠炎、银屑病、白癜风、牛皮廯等多种炎症相关疾病有良好的治疗效应。托法替尼的治疗优势.

　　与其他治疗类风湿性关节炎等自免性疾病药物相比，托法替尼的优势在于：

　　作为JAK的选择性抑制剂，其通过调节Type I/II细胞因子受体介导的JAK/STATs信号传导通路来调节细胞的自身免疫，对自身免疫性疾病选择性好；

　　作为小分子化合物，口服给药，方便患者用药，避免了注射给药带来的皮肤刺激等不良反应；

　　单一给药或合并甲氨喋呤等非生物制剂给药，疗效确切。

　　银屑病与大疱性类天疱疮（BP）均属于免疫相关性皮肤病。银屑病是一种遗传与环境共同作用诱发的免疫介导的慢性、复发性、炎症性、系统性疾病。临床表现为鳞屑性红斑或斑块，局限或广泛分布。BP是最常见的自身免疫性表皮下大疱病，典型表现为紧张性水疱、大疱，常伴有不同程度的瘙痒。一项基于台湾BP人群的研究显示，银屑病与BP之间存在显著的相关性，原因可能与免疫机制、遗传因素等有关。两者可合并发生，其中多以寻常型银屑病合并BP。

　　目前对于银屑病合并BP的最佳治疗策略尚未达成共识。托法替布作为一种JanusJAK）抑制剂，可通过靶向阻断JAK-STAT通路来调节各类免疫反应，已经有多项临床研究证实其治疗银屑病和天疱疮均具有显著的疗效。本项研究报告了一例托法替布成功治疗银屑病合并BP的病例，文章发表在高分杂志《International Immunopharmacology（IF：5.7。入院后接受激素相关治疗，但BP和银屑病反复发作，故改为口服托法替尼单药5mg bid治疗。治疗24周后，患者的皮肤病变和瘙痒症状显著改善；之后将托法替布的剂量减半（5mg qd），并继续服用24周。经过共48周的随访后，患者的BP和银屑病皮损完全缓解，血清抗BP180自身抗体水平也恢复正常。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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