西多福韦是一种抗病毒药物,被广泛用于治疗成人获得性免疫缺陷综合征(AIDS)和无肾功能障碍的巨细胞病毒(CMV)视网膜炎。AIDS是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的免疫系统功能损害的严重疾病,而CMV视网膜炎则是一种由CMV感染引起的眼部疾病,常见于免疫系统受损的患者。西多福韦通过抑制病毒的复制和繁殖,帮助减轻病情并改善患者的生活质量。
西多福韦作用是治疗痘病毒感染,对于人乳头瘤病毒感染的治疗效果也是比较好的,这是一种抗病毒的药物,在使用之后可以达到抑制病毒感染的效果,有利于皮肤上面所出现疼痛或者是肿胀的症状得到改善的关系,感染或者是尿路感染也可以通过使用该药物来进行治疗,也可以达到治疗疾病的效果。
本药是具有抗病毒活性的无环核苷磷酸衍生物。其作用机制是竞争性抑制脱氧胞嘧啶-5-三磷酸盐,抑制病毒的DNA聚合酶并掺入病毒的DNA,使其失去稳定性,进一步减慢DNA的合成而达到清除病毒。此外,由于本药在体内由细胞激酶转变成它的活性二磷酸形式,而不依赖病毒感染,因此,不同于更昔洛韦,病毒对本药不易产生耐药性。
西多福韦与膦甲酸钠(Foscanet sodium)、阿昔洛韦(Aciclovir)以及齐多夫定(Zidovudine)合用有加成或协同效应.作用机制是在细胞胸苷激酶的作用下转化为活性代谢物单磷酸酯、二磷酸酯及磷酸胆碱的加成物,这些活性物抑制DNA聚合酶,竞争性地抑制脱氧胞嘧啶核苷-5'-三磷酸酯整合人病毒的DNA,缓DNA成,并使病毒DNA去稳定性,从而抑制病毒复制。因西多福韦活性形态受细胞酶而不是病毒酶的作用,故病毒的突变不会使西多福韦产生耐药性。临床上西多福韦用于治疗敏感病毒引起的感染,如CMV视网膜炎、AIDS患者黏膜及皮肤HSV-I型和HSV-II型感染、乳头状瘤病毒感染等。西多福韦毒性小,但有一定肾毒性,与丙磺舒合用可降低其肾毒性。
西多福韦进入人体后,在细胞内发生双磷酸化,生成活性代谢产物西多福韦二磷酸。西多福韦二磷酸可以选择性抑制病毒DNA聚合酶,降低病毒DNA的合成速率,从而抑制病毒的复制。西多福韦二磷酸与人体正常细胞DNA聚合酶的亲和力较低,因此对人体正常细胞的影响较小。这使得西多福韦具有良好的选择性抗病毒活性,成为抗病毒治疗的重要药物之一。西多福韦通过选择性抑制病毒DNA聚合酶的活性,降低病毒DNA合成,从而发挥抗病毒作用,是一种重要的抗病毒药物。
西多福韦推荐剂量是5mg/kg,用100ml生理盐水稀释后滴注1h。一周一次,治疗两周(诱导期),然后每隔一周给予一次5mg/kg的剂量直至视网膜炎好转或出现与治疗有关的毒性。在每次用药前予0.9%的生理盐水滴注1~2h,如能耐受,治疗期间,再予1L生理盐水滴注1~3h。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的药理作用和用法用量
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