吉妥珠单抗是一种抗体药物偶联物(ADC),由CD33定向单克隆抗体(hP67.6;重组人源化免疫球蛋白[Ig]G4,由NS0细胞中的哺乳动物细胞培养物产生的kappa抗体)组成,与细胞毒性药物共价连接N-乙酰基γ加利车霉素。用于治疗成人新确诊的CD33阳性急性髓细胞白血病(AML)、成人复发或难治性AML和2岁及儿科患者的AML。对于新诊断的AML患者,Gemtuzumab ozogamicin可与柔红霉素和阿糖胞苷联合使用,或用于某些成人和儿科患者的独立治疗。
非临床数据表明,吉妥珠单抗奥佐米星的抗癌活性是由于ADC与表达CD33的肿瘤细胞结合,随后ADC-CD33复合物内化,并通过水解裂解在细胞内释放N-乙酰基伽马卡奇霉素二甲酰肼链接器的。N-乙酰基γ加利车霉素二甲基酰肼的激活会诱导双链DNA断裂,随后诱导细胞周期停滞和细胞凋亡。
ALFA-0701研究数据显示,在对新诊断为CD33阳性AML患者进行的联合用药的III期临床试验中,吉妥珠单抗+化疗组的中位无事件生存期(EFS)为17.3个月(对照组为9.5个月),中位总生存(OS)为27.5个月(对照组为21.8个月),提高了患者的生存获益。
在安全性方面,肝毒性、输注相关反应、出血等为常见的不良反应。在使用过程中,需要与辅助药物配合使用,并对患者肝脏等器官的指标,发热,呼吸等体征频繁监测,以确保一旦出现严重不良反应可及时停药。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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