白介素IL-1受体拮抗剂阿那白滞素注射液(商品名:安络定/Kineret)作为罕见病用药,通过国家药品监督管理局(NMPA)优先审评审批程序批准上市,阿那白滞素是一种IL-1受体拮抗剂,它能通过与多种组织和器官中表达的IL-1的1型受体结合,阻断IL-1的生物活性。此前,该药已经在海外获批治疗冷吡啉相关周期性综合征、类风湿关节炎、白介素-1受体拮抗剂缺乏症、COVID-19、家族性地中海热等适应症。
家族性地中海热是一种常染色体隐性遗传病,已被纳入中国《第一批罕见病目录》。该病临床以反复发作的短暂的炎性反应和浆膜炎为主要表现,也可能以淀粉样变为首发症状。HEFV基因突变导致了家族性地中海热,这种突变会降低pyrin蛋白的活性,进而破坏机体对炎症过程的调控,从而引起不适当的炎症反应,导致腹部、胸部或关节发热和疼痛。
阿那白滞素(ANAKINRA)是一种重组人白细胞介素-1受体拮抗剂,通过抑制白细胞介素-1(IL-1)的生物活性,达到治疗自身免疫性疾病的目的。IL-1是一种在炎症反应中发挥关键作用的细胞因子,参与多种疾病的病理过程。它能通过与多种组织和器官中表达的IL-1的I型受体竞争性结合,中和白介素-1α(IL-1α)和白介素-1β(IL-1β)的生物学活性,从而阻断IL-1介导的炎性反应。
1型FMF的临床表现主要为反复发作的短暂的炎性反应和浆膜炎,腹痛为最常见临床表现,见于95%的患者,表现为突然腹痛、常伴发热;其他常见临床表现包括关节炎,见于75%的患者;皮疹,见于7%~40%的患者,典型皮疹呈丹毒样红斑。2型FMF患者以淀粉样变为首发表现,表现为持续大量的蛋白尿,常致终末期肾病。
一项关键的随机、双盲Ⅲ期临床研究,证实了阿那白滞素在降低FMF发作频率方面的疗效。该研究纳入25名18~65岁的秋水仙碱最大耐受剂量无效或不耐受的FMF患者,分成两组分别给予阿那白滞素和安慰剂治疗。研究结果显示,阿那白滞素组FMF月均发作率显著低于安慰剂组(1.7 vs.3.5,P<0.05),FMF月均发作<1次的人数显著少于安慰剂组(6 vs.0,P<0.001),患者生活质量评分QoL也显著优于安慰剂组患者(7.7 vs.4.2,P<0.05);在事后生存分析中,阿那白滞素组FMF整体改善情况(改良FMF50评分)显著优于安慰剂组(83%vs.31%,P<0.008)。
阿那白滞素作为一种革命性的生物药物,通过抑制白细胞介素-1的生物活性,为治疗自身免疫性疾病提供了新的手段。其高效性、安全性和个性化治疗的特点,使得阿那白滞素在临床应用中取得了显著成效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿那白滞素(KINERET/ANAKINRA)药物简述及注意事项说明