阿伐曲泊帕是一种口服、小分子的非肽类促血小板生成药物,它通过激活血小板生成素受体(TPO-R)信号通路,促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。与传统的促血小板生成药物相比,阿伐曲泊帕具有更高的选择性和更低的副作用。阿伐曲泊帕主要用于治疗成人慢性免疫性(特发性)血小板减少症(ITP)患者的血小板减少症状。ITP是一种自身免疫性疾病,患者的免疫系统错误地攻击并破坏血小板,导致血小板减少和出血风险增加。阿伐曲泊帕的出现为这些患者提供了一种新的治疗选择。
促血小板生成素是一种糖蛋白,主要在肝脏中产生,在肾脏和骨髓中也有少量产生。血小板生成素通过与位于巨核细胞表面的血小板生成素(TPO)受体(c-Mpl)结合,充当血小板生成的调节剂。通过诱导JAK2/STAT5、STAT 3、PI3K/Akt、ERK、MAPK/STAT1等细胞内机制,为巨核细胞的增殖和分化提供了强大的刺激,从而导致血小板生成增加。
多项临床试验表明,阿伐曲泊帕在治疗ITP患者的血小板减少症状方面表现出色。在随机对照试验中,接受阿伐曲泊帕治疗的患者血小板计数显著升高,出血事件明显减少,生活质量得到显著改善。同时,阿伐曲泊帕的副作用相对较小,耐受性良好。
阿伐曲泊帕的化学结构式不存在酰肼结构,不会和金属阳离子发生螯合,与其他TPO-RA相比,不会导致血药浓度降低而影响药效;关键临床研究显示,阿伐曲泊帕无肝毒性不良事件和白内障的发生。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!