血液透析患者常伴有贫血、高血压、钙磷代谢异常、甲状旁腺功能亢进、瘙痒症等多方面的并发症,其中大多患者的瘙痒症目前仍然没有公认有效的治疗方法,给患者造成很大的精神和肉体的痛苦,显著降低了患者的生活质量。一般认为血液透析患者的瘙痒症由多个因素引起,并与内源性阿片系统紊乱、脑内瘙痒控制机制的异常有关,这些因素被认为是对抗组胺药、类固醇、保湿剂等现有治疗表现出较大抵抗性的主要原因。
盐酸纳呋拉啡通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用,其在国内上市之前就已经获得欧洲慢性肾病瘙痒治疗指南和2020版《日本皮肤瘙痒诊治指南》的推荐。它还具有以下5大特点:(1)全新机制,非麻醉性阿片类药物,无阿片类药物成瘾性。(2)有确切的适应证,是血液透析瘙痒适应证的药物。(3)口服便利,独特口崩片剂型,无需用水送服,方便老年患者等吞咽困难的患者服用。(4)疗效明显,起效迅速且疗效持久,1年有效率高达80%以上,可改善患者睡眠障碍,提高治疗满意度。(5)安全可耐受,长期使用没有成瘾风险。
盐酸纳呋拉啡是由东丽株式会社自主研发的选择性阿片κ受体激动剂,通过与现有的抗组胺药或抗过敏药完全不同的新的作用机制发挥止痒作用;日本实施的临床试验证实,该药物对于现有治疗抵抗的血液透析瘙痒症仍有明显的疗效。丽美治是全球首款获批治疗透析瘙痒口服κ受体激动剂2009年1月21日在日本批准上市,已在日本使用14年,是中国首个获批治疗HD瘙痒症的药物,七天内显效,长期使用不易耐药,使用8周后失眠率显著下降。
盐酸纳呋拉啡作为一种高选择性κ受体激动剂,可对因治疗CKD-aP,通过降低尿毒症患者血清中β内啡肽/强啡肽比值来抑制μ受体过度激活,从机制出发治疗中枢性瘙痒,缓解患者的搔抓痛苦,被认为是CKD-aP局部治疗效果不佳患者的重要选择。该药物的落地,将助力于改善我国CKD-aP的患病现状,并改变国内过往治疗CKD-aP疗效欠佳的格局。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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