阿那莫林对ghrelin受体GHS-R1a(生长激素释放促进因子受体1a型)有作用。该药物通过激活GHS-R1a和促进食欲来促进生长激素(GH)的分泌,从而增加了体重。盐酸阿那莫林(Anamorelin)是一种新型的癌症恶病质治疗药物。它被广泛应用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质。Adlumiz是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,Anamorelin可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的症状。
癌症恶病质的评估标准是体重减轻大于5%,如果骨骼肌肉也降低则对体重降低2%就可能会被评估为恶病质,出现恶病质之后患者的死亡概率会增加、体能状态和生活质量都严重下降。而且恶病质一般是不可逆的,所以一旦出现恶病质的迹象,患者和家属也是采取了很多办法来做治疗,但即便是现在也没有有效或标准的治疗方法。
Anamorelin(下称阿那莫林)是一种口服生长素释放肽模拟物和选择性激动剂,能针对生长素释放肽受体发挥作用。阿那莫林这款药具有比较好的耐受性,已经有多项随机对照临床试验显示这款药可以改善患者总体重、去脂体重、生活质量。柳叶刀杂志发表的两项Adlumiz治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的随机双盲、安慰剂对照研究(ROMANA 1和ROMANA 2)显示,两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg,ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加,中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。
这一全球性的研究发现Adlumiz增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量,但未能改善的握力,且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异,最常见的3-4级不良事件为高血糖症,从安全性和有效性考虑,Adlumiz可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。
阿那莫林的安全性还是很好的,相比安慰剂。所有的不良反应事件、严重不良反应事件、总生存期、食欲都没有显著差异。综合来说,阿那莫林可能是癌症患者的有效治疗方法。阿那莫林是治疗恶液质的药物,不是治疗癌症的药物。它帮助改善恶液质这个癌症并发症,而不直接参与癌症治疗。阿那莫林作为一种新型的ghrelin受体激动剂,为癌症恶病质的治疗提供了新的思路。其通过改善食欲、促进肌肉合成和减轻炎症反应等多种机制,为晚期癌症患者带来了希望。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应
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