依库珠单抗(eculizumab),商品名为Soliris舒立瑞,是一种抑制末端补体C5的重组人源型单克隆抗体。Soliris主要功能是与补体C5结合,阻碍C5转化酶对C5的裂解。由于C5转化酶之后的补体活化过程为各补体活化途经的共同通路,因此,依库珠单抗可抑制3种途经的补体活化过程及其终末产物生成,阻止细胞溶解。临床上用于治疗罕见的血液疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿(PNH)和非典型溶血尿毒综合征(aHUS),以及免疫系统相关疾病全身性重症肌无力(gMG)、视神经脊髓炎谱系障碍(NMOSD)等。
视神经脊髓炎谱系病(NMOSD)是一种多累及视神经和脊髓的中枢神经系统自身免疫性炎性疾病。又称视神经脊髓炎。水通道蛋白4抗体(AQP4-IgG)靶向攻击水通道蛋白4,是本病特异性的致病抗体,在大多数NMOSD患者的血清中均可检测到。
依库珠单抗治疗NMOSD的有效性在临床研究MOSD研究1(NCT01892345)中得到证实。这是一项随机、双盲、安慰剂对照试验中,该试验研究招募了143名抗AQP4抗体阳性的NMOSD患者,共有96名患者被随机分配接受Soliris治疗,47名患者被随机分配接受安慰剂。试验研究的主要终点是第一次判定试验中复发的时间。数据结果显示,该试验研究达到其主要终点。与接受安慰剂治疗的患者相比,Soliris(eculizumab)治疗使NMOSD复发的风险降低了94%(p<0.0001)。此外,与接受安慰剂治疗的患者相比,接受依库珠单抗治疗的患者还减少了住院、皮质类固醇和血浆交换治疗急性发作的需要。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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