罗米司亭用法为每周1次皮下注射,起始剂量为1μg/kg,每周增加1μg/kg(最大剂量10μg/kg),直到血小板计数≥50×10^9/L,也有人认为从3μg/kg开始更为实用,尤其在需要快速响应的情况下,或者250μg,然后每周增加至5、7、10μg/kg。目前研究显示总体缓解率接近60%~90%,长期缓解率为40%~60%,约10%~30%能够在停药后保持应答。最新的针对持续性ITP成人患者的系统评价与网络荟萃分析显示,从血小板反应、血小板计数、出血事件、严重不良事件综合来看,罗普司亭在短期疗效和严重不良事件之间具有最佳的平衡。
一般治疗血小板减少症主要会用到糖皮质激素或者丙球,当一线治疗药物疗效不佳时,才会考虑更换为其他治疗药物,也就是二线治疗用药,例如艾曲波帕、海曲泊帕等。血小板生成素受体激动剂(TPO-R)是目前欧美国家对血小板减少症的常规治疗药物,罗米司亭是治疗血小板减少症二线治疗药物,也是美国FDA批准的首个升血小板药物。
罗米司亭(Nplate,romiplostim)是一种第二代TPO-R药物,可模仿人体的天然TPO,只需要每周注射一次即可。罗普司亭常规包装是250μg、500μg两种规格,可长期使用,且能有效降低出血频率以及缓解症状降低危险程度,其安全性良好。罗普司亭是一种创新药物,属于血小板生成素受体激动剂(TPO-RA)类。它通过激活血小板生成素受体,促进骨髓中巨核细胞的增殖和分化,从而增加血小板的生成。与传统的糖皮质激素和免疫抑制剂相比,罗普司亭具有更高的特异性和更低的副作用。
临床研究中,罗普司亭已被证实对多种类型的血小板减少症具有良好的治疗效果。对于慢性免疫性血小板减少症(ITP)患者,罗普司亭能够显著提高血小板计数,降低出血风险,且耐受性良好。此外,罗普司亭在治疗其他类型的血小板减少症,如再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征等方面也显示出一定的疗效。
免疫性血小板减少症(ITP)是一种罕见的、严重的自身免疫性疾病,特征为血液中血小板计数低(血小板减少症)和血小板生成受损。免疫性血小板减少症患者均是由于血小板计数比较低,有发生严重出血事件和自发性擦伤风险。在临床上,TIP患者的治疗目标是提升血小板计数并维持在安全水平,降低出血风险、改善症状。罗普司亭作为一种特异性较高的药物,有望为更多血小板减少症患者提供个性化的治疗方案。其次,罗普司亭在治疗其他血液系统疾病,如骨髓纤维化、骨髓增生性疾病等方面也展现出潜在的应用价值。
罗普司亭作为一种创新药物,为血小板减少症患者提供了新的治疗选择。其独特的作用机制和良好的治疗效果使得越来越多的患者从中受益。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:罗普司亭/罗米司亭(ROMIPLATE/ROMIPLOSTIM)是国内首个第二代长效血小板生成素受体激动剂
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