西多福韦活性形态受细胞酶而不是病毒酶的作用,故病毒的突变不会使本品产生耐药性.临床上本品用于治疗敏感病毒引起的感染,如CMV视网膜炎、AIDS患者黏膜及皮肤HSV-I型和HSV-II型感染、乳头状瘤病毒感染等。西多福韦是胞嘧啶核苷膦酰基甲醚衍生物,具有广谱抗病毒活性,通过有效抑制病毒DNA的合成,发挥抗病毒作用。西多福韦(Cidofovir)注射液适应症为AIDS病人的CMV视网膜炎(巨细胞病毒性视网膜炎),西多福韦对CMV有高度的抑制活性,对某些耐更昔洛韦或膦甲酸的病毒株也有活性。并对单纯疱疹病毒(HSV)、带状疱疹病毒(VZV)、人类乳头瘤病毒(HPV)等也有很强的活性。
西多福韦(Cidofovir)是单磷酸胞嘧啶核苷的类似物,需在体内转化为磷酸盐等活性形式,在体内吸收进入细胞后,在酶的作用下转化为活性代谢物,包括单磷酸酯、二磷酸酯和磷酸胆碱盐等。西多福韦的磷酸化作用主要利用宿主细胞内的酶而非病毒的酶。西多福韦二磷酸酯通过竞争性抑制胞嘧啶,整合于病毒DNA链,使病毒DNA稳定性降低,从而抑制其延长,发挥抗病毒作用。
西多福韦最早用于治疗艾滋病患者CMV性视网膜炎,对人乳头瘤病毒(HPV)16和腺病毒具有抑制作用。HPV16引起的上皮细胞增殖是广泛皮肤病变的重要原因,其治疗难点为复发率较高。研究人员尝试研发西多福韦的外用凝胶剂型,已完成Ⅰ、Ⅱ期临床试验。西多福韦凝胶治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅲ级有较好疗效。
西多福韦对牛痘病毒引起的传染性软疣有效。研究人员给予1例HIV感染患者9个疗程的西多福韦注射液,5 mg/ml,biw,其顽固性软疣得到有效缓解。西多福韦注射液还可用于抗1型单纯疮疹病毒(HSV)和HSV-2腺病毒感染,但由于具有一定的细胞毒性,只能作为二线用药,不能作为预防用药。
西多福韦在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面具有显著的疗效,能有效控制病毒复制,减轻视网膜炎症,促进视力恢复。同时,其使用方便,只需眼内注射,对患者生活影响较小。西多福韦也存在一些不足。首先,眼内注射可能导致眼部不适和疼痛,部分患者可能难以耐受。其次,长期使用可能导致耐药性问题的出现,使得治疗效果下降。此外,西多福韦还可能引起一些全身性不良反应,如发热、头痛、恶心等。
西多福韦作为一种有效的抗病毒药物,在治疗巨细胞病毒视网膜炎方面发挥着重要作用。西多福韦通常采用眼内注射的方式给药,剂量和频率根据患者病情和医生的建议而定。在注射过程中,医生需要严格遵守无菌操作规范,以确保患者的安全。在治疗过程中,医生会定期对患者进行眼部检查,观察视网膜炎症的改善情况,以及视力恢复情况。同时,通过实验室检查,监测病毒载量的变化,以评估治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:西多福韦(CIDOFOVIR/SIDOVIS)的用法用量和不良反应
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