Anamorelin(阿那莫林)是一种口服生长素释放肽模拟物和选择性激动剂,能针对生长素释放肽受体发挥作用。阿那莫林这款药具有比较好的耐受性,已经有多项随机对照临床试验显示这款药可以改善患者总体重、去脂体重、生活质量。癌症恶液质是一种综合征,其特点是由于各种因素导致的骨骼肌质量持续下降,大约80%的晚期癌症患者都有这种情况。主要症状是体重减轻、厌食、化疗效果下降、副作用增大和治疗中断,甚至影响生存率。日本上市的对症口服片剂在临床试验中显示试验结果显示服用的患者中,观察到体重维持或增长的比例为63.3%。并提示食欲有所改善。
阿那莫林是一种新型、口服、选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,阿那莫林可以改善癌症恶病质患者体重下降和丧失食欲的现象。Ghrelin中文翻译成为生长激素释放肽,这种信号分子在胃里产生,刺激生长激素分泌,能导致食物摄入量增加和体重增加。小型的随机试验表明,生长素释放肽治疗可以比较安全地用于晚期癌症患者。不过相比蛋白小分子,口服的药物会更加方便。
柳叶刀杂志发表的两项Adlumiz治疗非小细胞肺癌(NSCLC)患者的随机双盲、安慰剂对照研究(ROMANA 1和ROMANA 2)显示,两项试验中安慰剂组中位增加体重分别为–0.47kg和–0.98kg,ROMANA 1和ROMANA 2治疗组较安慰剂组患者的体重均增加,中位增加体重分别为0.99kg和0.65kg。
这一全球性的研究发现Adlumiz增加了晚期NSCLC恶病质患者的肌肉质量,但未能改善的握力,且两项临床试验的治疗组间3-4级治疗相关不良事件发生率无统计学差异,最常见的3-4级不良事件为高血糖症,从安全性和有效性考虑,Adlumiz可作为癌症恶病质患者的一种治疗选择。
Adlumiz作用于脑部食欲中枢,激发患者食欲,并于脑下垂体促进生长激素分泌,以此达到增加体重及肌肉量的效果。在对非小细胞肺癌(NSCLC)患者及结直肠癌患者进行的临床实验结果显示Adlumiz达到了预期的疗效。一些研究发现,使用阿那莫林的患者体重和肌肉质量有所增加,生活质量也有所改善。更重要的是,阿那莫林的使用并未增加癌症的进展或复发的风险。
阿那莫林(Anamorelin)在日本获批上市,用于治疗非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌等恶性肿瘤患者的癌症恶病质(CC)。阿那莫林(anamorelin)的上市填补了癌症恶病质(CC)药物治疗的空白,同时给患者们提供了新的选择。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)适应症及副作用说明
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