恶病质是一种复杂的代谢综合征,由癌症或其他严重慢性消耗性疾病引起,其特征是体重减轻(特别是肌肉质量减轻)和厌食。据统计,晚期癌症患者中,恶病质的发生率高达50%~80%,严重影响了患者的生活质量。然而,一种名为阿那莫林(Anamorelin)的药物为癌症恶病质患者带来了新的希望。
阿那莫林是一种新型的、口服的选择性胃饥饿素(ghrelin)受体激动剂。胃饥饿素是一种主要由胃分泌的内源性肽,与其受体结合后,能刺激多种途径对体重、肌肉质量、食欲和代谢进行正调节。阿那莫林通过模拟胃肠道分泌出的胃饥饿素,能够显著改善癌症恶病质患者的体重下降和丧失食欲的症状。
多项临床研究已经证实了阿那莫林对癌症恶病质患者的显著疗效。其中,一项在日本进行的多中心、安慰剂对照、随机、双盲、平行组研究(ONO-7643-04研究)显示,在非小细胞肺癌(NSCLC)患者中,阿那莫林能够显著增加患者的体重和肌肉质量,同时改善患者的食欲和生活质量。另一项在结直肠癌、胃癌、胰腺癌患者中开展的多中心、开放标签、非对照III期研究(ONO-7643-05研究)也取得了类似的结果。
阿那莫林的作用机制主要是通过激活GHS-R1a(生长激素释放促进因子受体1a型)和促进食欲来促进生长激素(GH)的分泌,从而增加体重。该药物与重组人GHS-R1a结合,并作用于垂体细胞以促进GH分泌。通过这一作用机制,阿那莫林能够帮助患者恢复食欲,增加摄入的营养物质,提高营养供给,从而减缓癌症恶病质的进展。
除了显著的疗效外,阿那莫林还具有较高的安全性。在临床试验中,该药物的主要副作用包括γ-GTP(血清γ-谷氨酰转肽酶)增加、糖化血红蛋白增加等,但大多数副作用都是轻微且可控的。然而,需要注意的是,充血性心力衰竭、心肌梗塞、心绞痛、房室传导阻滞等患者以及正在服用某些药物(如艾滋病相关药物)的患者应慎用或禁用阿那莫林。
总的来说,阿那莫林作为一种新型的恶病质治疗药物,在癌症恶病质患者的治疗中展现出了显著的疗效和较高的安全性。该药物通过刺激食欲和食物摄入、提高营养供给、改善身体状况等方式,帮助患者减轻身体虚弱和消耗,提高生活质量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:阿那莫林/阿纳莫林(ANAMORELIN)的临床数据及不良反应
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