波生坦（BOSENTAN），也被称为全可利，是一种针对肺动脉高压（PAH）治疗的重要药物。PAH是一种罕见且严重的疾病，其特征是肺动脉内压异常升高，导致心脏负担加重，全身缺氧，进而引发一系列严重症状，如呼吸困难、疲劳、水肿等，甚至危及生命。波生坦的出现为这类患者提供了新的治疗选择，并展现出显著的疗效。

　　波生坦主要作用于内皮素受体，是一种双重内皮素受体拮抗剂，对ETa和ETb受体均有亲和作用。内皮素是一种神经激素，当其形成过量时，会导致血管收缩，减少血液流量，进而加重心脏负担。波生坦通过拮抗内皮素受体，阻止其信号传导，从而降低肺和全身血管阻力，增加心脏输出量，同时不增加心率，有效改善肺动脉高压患者的症状。

　　治疗效果显著

　　多项临床研究证实了波生坦在治疗肺动脉高压方面的显著疗效。例如，一项国内研究纳入了26例符合入组标准的PAH患者，经过波生坦联合他达拉非治疗3个月后，患者的WHO肺动脉高压功能分级、6分钟步行距离、呼吸困难评分以及肺动脉收缩压均得到显著改善。此外，研究还发现，患者的总胆红素、NT-proBNP、血尿酸等生化指标也有所改善，且无患者因不能耐受不良反应而改变治疗方案。

　　适用范围与安全性

　　波生坦适用于治疗WHO功能分级II级至IV级的肺动脉高压患者，包括特发性、遗传性PAH，以及与结缔组织病、左向右分流先天性心脏病相关的PAH。然而，波生坦的使用也需注意其安全性。该药物的主要副作用包括肝功能损伤，表现为谷丙转氨酶和谷草转氨酶的升高，少数患者还可能出现胆红素升高。因此，在使用波生坦前需检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间定期监测，以确保用药安全。

　　注意事项与用药指导

　　肝功能监测：波生坦主要在肝脏中代谢，可能导致肝功能损伤。因此，在治疗前需检测肝脏转氨酶水平，并在治疗期间每月复查一次。

　　剂量调整：波生坦的初始剂量为每天两次，每次62.5mg，持续4周后增加至维持剂量125mg，每天两次。高于此剂量的用药并不会带来额外的益处，反而可能增加肝毒性风险。

　　禁忌与慎用：中度或重度肝损伤患者禁用波生坦。育龄期妇女在使用前需排除怀孕可能，因为波生坦可能导致新生儿出现严重缺陷。此外，波生坦还可能与口服避孕药产生相互作用，导致其失效。

　　停药指导：突然停药可能导致症状恶化，因此需要在医生和药师的指导下逐渐减量停药。

　　综上所述，波生坦（全可利）在治疗肺动脉高压方面展现出显著的疗效，能够显著改善患者的症状和生活质量。然而，其使用也需注意安全性问题，特别是肝功能损伤的风险。因此，在使用波生坦时，需严格遵循医嘱，定期进行肝功能监测，以确保用药安全有效。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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