纳地美定主要通过阻断肠道细胞中的μ阿片受体，从而拮抗阿片类药物对肠道功能的抑制作用。阿片类药物与胃肠道中的μ受体结合后，会抑制胃肠道的转运和蠕动，减少胃肠液的分泌，并增加液体的吸收，最终导致便秘等症状的发生。纳地美定则通过与这些受体结合，减少阿片类药物对这些受体的作用，从而恢复肠道的正常蠕动，增加肠道的液体分泌，减少大肠的吸收，提高大肠内物的排泄效率。

　　临床疗效

　　多项研究表明，纳地美定在改善慢性非癌症疼痛患者因阿片类药物引起的便秘方面具有显著疗效。在一项涉及446位患者的研究中，纳地美定能够显著提高患者的排便频率，减少排便痛和大便硬度，从而改善患者的生存质量。与传统的泻药相比，纳地美定的疗效更为持久且稳定，且不会影响阿片类药物的镇痛效果，为癌症疼痛管理提供了新的治疗选择。

　　适应症与用法用量

　　纳地美定（Symproic/Naldemedine）主要用于治疗慢性非癌症疼痛性便秘，特别是那些由阿片类药物诱导的便秘。其推荐剂量为每日0.2毫克口服给药，可随餐或不随餐服用。如果症状在一周内没有明显改善，医生可能会考虑增加剂量至每日0.4毫克，但每次最大剂量不应超过0.4毫克。患者在使用过程中应严格遵循医生的指导，避免自行更改剂量或停药。

　　安全性与副作用

　　纳地美定在临床试验中表现出良好的安全性。常见的副作用包括腹痛、腹泻、恶心、食欲减退和胃胀等，这些副作用通常是轻度和短暂的。然而，也有报道指出，纳地美定可能引起较为严重的副作用，如胃或肠壁撕裂（穿孔），若出现此类症状，需立即停用药物并联系医生治疗。此外，纳地美定还可能引起阿片类戒断症状，如出汗、寒战、流泪等，但这些症状通常较为轻微且可控。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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