米托坦又称密妥坦是一种化学名为1-氯-2-[2,2-二氯-1-(4-氯苯基)乙基]苯的化合物,分子式为C14H10Cl4,分子量为320.04100。自20世纪60年代以来,米托坦被广泛用于治疗肾上腺皮质癌(ACC)及其转移性肿瘤,展现出了显著的治疗效果。
米托坦的基本特性
米托坦是一种白色结晶固体,具有高密度(1.372 g/cm3)和高熔点(77-78°C)。它易溶于乙醇和四氯化碳,但不易溶于水。这些特性使得米托坦在药物制剂和储存过程中需要特别注意,通常需要在低温、通风和干燥的环境中保存。
治疗机制
米托坦的主要作用机制是通过抑制肾上腺皮质细胞线粒体的功能,导致肾上腺皮质萎缩和坏死,从而阻断皮质醇、雄激素等激素的合成和分泌。这一机制不仅能够有效抑制肾上腺皮质癌的生长,还能显著缓解功能性ACC患者的症状,如皮质功能亢进等。
治疗效果
米托坦在治疗肾上腺皮质癌方面表现出了较高的客观有效率,通常在34%~61%之间,中位缓解期可达6~7个月。对于无法手术切除或术后复发的肾上腺皮质癌患者,米托坦成为了重要的治疗手段。临床研究表明,米托坦联合其他化疗药物如顺铂,能够进一步提高治疗效果,延长患者的无进展生存时间和总生存时间。
适应症与用法用量
米托坦主要适用于无法手术的、功能性和非功能性肾上腺皮质癌,以及肾上腺皮质增生和肿瘤引起的皮质醇增多症(枯氏综合征)。成人患者的每日剂量通常为1至6克,可分3至4次服用,并可根据患者的耐受性逐步递增至每日8至10克。在用药过程中,医生会根据患者的具体情况调整剂量,以达到最佳的治疗效果并减少不良反应。
不良反应与注意事项
米托坦在治疗过程中可能会引起一系列的不良反应,包括眩晕、嗜睡、皮肤出疹、恶心、呕吐、腹泻、头痛、高血压、体位性低血压以及出血性膀胱炎等。这些不良反应的发生与患者的个体差异和药物剂量有关,因此在使用米托坦时,需要严格遵循医生的指导,定期进行监测和调整剂量。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量
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