痛风是一种由嘌呤代谢紊乱或尿酸排泄减少所引起的晶体性关节炎，常表现为关节的红、肿、热、痛，并可能伴有痛风石的形成。高尿酸血症是痛风的重要生化基础，因此，降低血尿酸水平成为治疗痛风的关键措施之一。非布司他（也称为非布索坦，FEBUXOSTAT）作为一种新型的黄嘌呤氧化酶抑制剂，近年来在治疗痛风患者高尿酸血症方面显示出显著的效果。

　　非布司他的作用机制

　　非布司他主要通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，从而减少尿酸的生成，进而降低血尿酸水平。这种抑制作用是选择性的，主要作用于尿酸生成的关键环节，而不影响机体内的其他代谢过程。这使得非布司他在降低血尿酸的同时，对机体的副作用相对较小。

　　临床疗效显著

　　多项临床试验表明，非布司他在治疗痛风患者高尿酸血症方面具有显著的临床效果。一项为期1年的Ⅲ期临床试验，对760名患者进行了平行比较，结果显示，与别嘌醇组相比，非布司他组中有更多的患者达到了主要试验疗效指标——最后3个月均测得血尿酸（sUA）浓度低于60mg/L。这表明非布司他在降低血尿酸方面具有更强的疗效。

　　此外，非布司他还能有效减少痛风发作的频率和痛风石的形成。长期服用非布司他，可以使痛风石缩小甚至消失，从而改善患者的生活质量。对于合并有关节痛风石的患者，非布司他更是一种理想的治疗选择。

　　用药注意事项

　　尽管非布司他在降低血尿酸方面效果显著，但在使用过程中仍需注意以下几点：

　　初始剂量：非布司他的起始剂量通常为20mg/天，以避免因血尿酸水平快速下降而诱发的急性痛风性关节炎发作。患者应在医生指导下，根据血尿酸水平逐渐调整剂量，直至达到理想范围。

　　监测肝肾功能：虽然非布司他对肝脏和肾脏的毒性较小，但仍需定期复查肝肾功能，以监测药物的安全性。

　　不良反应：非布司他常见的不良反应包括肝功能损伤（如转氨酶升高）、皮疹等。部分患者还可能出现心血管不良事件，因此冠心病患者应慎用。

　　饮食控制：痛风患者在服用非布司他期间，应保证每天至少2000ml的饮水，并尽量减少高嘌呤类食物的摄入，如啤酒、白酒、海鲜、火锅、动物内脏等。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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