促甲状腺激素αTHYROGEN是一种人造蛋白,类似于促甲状腺激素(TSH),能够刺激甲状腺上皮细胞或甲状腺分化癌组织上的激素受体,进而促进碘离子的摄取及甲状腺荷尔蒙的合成、分泌和释放。这一机制使得THYROGEN成为甲状腺分化癌辅助诊断与治疗的重要工具。
促甲状腺激素α在甲状腺分化癌治疗中的应用
辅助诊断:THYROGEN可用于血清甲状腺球蛋白(Tg)的检测,通过观察放射性碘成像来诊断患者是否有甲状腺残留物或高分化甲状腺癌。这种检测方法提高了诊断的灵敏度,特别是在与甲状腺激素戒断治疗结合使用时,能够更准确地评估病情。
术前准备:在甲状腺分化癌患者接受放射性碘(RAI)治疗前,需要升高体内TSH水平以刺激Tg分泌和促进RAI的摄取。促甲状腺激素αTHYROGEN能够替代传统的撤药方法(停服L-T4),避免患者因撤药而出现的甲状腺功能减退症状,如疲乏、抑郁和体重增长。
术后评估与监测:促甲状腺激素αTHYROGEN还用于DTC术后疾病状态的实时评估。通过注射THYROGEN后进行的诊断性碘-131全身显像(Dx-WBS)和血清TSH、Tg、TgAb测定,医生可以评估患者的治疗效果和病情进展。
疗效分析
多项研究表明,促甲状腺激素αTHYROGEN在治疗甲状腺分化癌中表现出显著的疗效。例如,北京协和医院核医学科林岩松教授牵头的研究显示,ZGrhTSH(一种国产重组人促甲状腺激素类似物)在DTC术后评估中的效果与撤药方法相当,但患者的生活质量更高,未出现甲状腺功能减退症状。此外,THYROGEN在升高TSH水平、提高RAI摄取和刺激Tg分泌方面的能力也得到了验证。
注意事项与副作用
尽管促甲状腺激素αTHYROGEN在治疗甲状腺分化癌中表现出良好的疗效,但其使用仍需注意以下几点:
患者选择:对于患有心脏病、高龄或未接受过甲状腺切除术的高危患者,应进行获益-风险评估后再决定是否使用促甲状腺激素αTHYROGEN。
副作用监测:促甲状腺激素αTHYROGEN可能引起一些副作用,如头痛、嗜睡和乏力等,但大多数症状较轻微且能在短时间内缓解。然而,有报道称未接受甲状腺切除手术的患者以及甲状腺癌细胞已扩散至身体其他部位的患者可能会发生严重的不良反应,甚至导致死亡。
禁忌症:如果患者有使用RAI的禁忌症,则不应将THYROGEN与RAI联合使用。孕妇和哺乳期妇女在使用促甲状腺激素αTHYROGEN时也需特别谨慎,尤其是当与RAI联合使用时。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!