帕金森病（Parkinson's Disease,PD）作为一种常见的神经系统退行性病变疾病，对中老年人群的健康构成了严重威胁。目前，虽然左旋多巴是治疗PD最常用的药物，但长期使用会导致一系列副作用，如运动障碍、恶心、失眠及“开关”现象等。因此，探索更为有效且副作用较小的治疗药物成为医学界的重要课题。沙芬酰胺（XADAGO/FINAMID）作为新一代单胺氧化酶B（MAO-B）抑制剂，近年来在中晚期PD患者的治疗中展现出显著的有效性。

　　沙芬酰胺的作用机制

　　沙芬酰胺是第三代单胺氧化酶抑制剂，与前两代药物司来吉兰和雷沙吉兰相比，它具有更高的选择性和可逆性。沙芬酰胺通过抑制MAO-B的活性，减少多巴胺的分解代谢，从而增加大脑中的多巴胺水平，改善PD患者的运动功能。此外，沙芬酰胺还能通过抑制多巴胺再摄取、阻断电压依赖的钠通道、调节钙通道和抑制谷氨酸释放等多种机制，进一步发挥其治疗效果。

　　临床研究证据

　　多项全球临床实验证实了沙芬酰胺在治疗中晚期PD患者中的有效性。例如，在两项为期24周的双盲、安慰剂对照、跨国研究中，沙芬酰胺显著增加了患者每日无麻烦性运动障碍的“ON”时间，并减少了“OFF”时间。这些研究结果显示，沙芬酰胺能够延长患者的“开期”时间，减少“关期”时间，并改善运动功能。此外，沙芬酰胺在“开启”期内的运动功能指标评分也优于治疗前，且并未增加不受控制的运动障碍。

　　具体来说，在研究1中，患者被随机分为沙芬酰胺50 mg/天、沙芬酰胺100 mg/天和安慰剂三组。结果显示，沙芬酰胺50 mg/天和100 mg/天组的患者在“ON”时间上均有显著增加，且伴随着“OFF”时间的减少和UPDRS III评分的改善。在研究2中，沙芬酰胺100 mg/天组的患者也表现出类似的疗效。这些结果表明，沙芬酰胺在中晚期PD患者的治疗中，不仅能有效改善运动症状，还能减少运动并发症的发生。

　　安全性与耐受性

　　沙芬酰胺在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性。虽然一些患者可能会出现异动、头痛和高血压等不良反应，但这些不良反应的发生率相对较低。根据FDA发布的信息，沙芬酰胺最常见的不良反应包括运动障碍、跌倒、恶心和失眠，但这些不良反应的发生率均低于安慰剂组。此外，沙芬酰胺的耐受性良好，患者可以长期服用而不会出现明显的毒副反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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