艾代拉里斯由Gilead Sciences公司开发,于2014年7月23日获得美国FDA批准上市。它主要通过抑制PI3K-delta这一关键酶的活性,从而阻断B细胞受体信号(BCR)、CXCR4和CXCR5等信号通路。这些信号通路在B淋巴细胞的活化、增殖、生存和迁移中起重要作用,并且在多种B细胞恶性肿瘤中过度活动。通过抑制这些信号通路,艾代拉里斯能够诱导细胞凋亡,抑制恶性B细胞和原发癌细胞的增殖,并减少肿瘤细胞的趋化性和黏附能力,进而降低其生存能力。
治疗复发难治滤泡性淋巴瘤的临床结果
滤泡性淋巴瘤是一种来源于滤泡生发中心细胞的惰性B细胞肿瘤,在西方国家约占所有非霍奇金淋巴瘤(NHL)的50%,在中国约占13%。由于其病程长、易复发和转移的特点,治疗往往面临挑战。针对复发难治的FL患者,艾代拉里斯展现了良好的治疗效果。
在临床试验中,艾代拉里斯被用于至少接受过两次全身治疗的复发性FL患者。一项临床试验结果显示,54%的复发性FL患者在使用艾代拉里斯后出现了客观缓解率(ORR),即肿瘤完全消失或部分消失。这一结果显著表明,艾代拉里斯在复发难治的FL治疗中具有显著的疗效。
安全性与耐受性
尽管艾代拉里斯在治疗复发难治FL中表现出良好的疗效,但其安全性与耐受性也需要关注。在临床试验中,接受艾代拉里斯治疗的患者最常见的不良反应包括皮疹、腹泻、肺炎、发热、乏力、咳嗽和恶心等,这些不良反应的发生率较高(≥30%)。因此,在使用艾代拉里斯时,需要密切监测患者的不良反应,并根据具体情况调整治疗方案。
联合用药策略
为了提高治疗效果,艾代拉里斯还常与其他药物联合使用。例如,与利妥昔单抗(Rituximab)联合使用,可以进一步提高对复发CLL患者的治疗效果。然而,对于FL患者,目前并不推荐艾代拉里斯与苯达莫司汀和/或利妥昔单抗联合使用,因为其疗效和安全性尚未得到充分验证。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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