NTRK基因编码原肌球蛋白受体激酶（TRK），该激酶在细胞通讯和肿瘤生长中起着重要作用。然而，在某些情况下，NTRK基因会与其他基因发生融合，导致TRK信号通路异常激活，从而促进肿瘤的生长。这种NTRK基因融合在多种成人和儿童实体肿瘤中均有发现，包括直肠癌。据估计，直肠癌中NTRK基因融合的发生率虽然较低，但一旦发生，该融合就成为重要的致癌驱动因子。

　　拉罗替尼（Vitrakvi）的神奇疗效

　　拉罗替尼（Vitrakvi，化学名Larotrectinib）作为全球首个获批的NTRK抑制剂，于2018年11月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，用于治疗携带NTRK基因融合的成人和儿童实体瘤患者。该药物于2022年4月在中国获批上市，成为国内晚期癌症患者的新希望。

　　在临床试验中，拉罗替尼展示了其在治疗NTRK融合阳性直肠癌中的卓越疗效。例如，在NAVIGATE（NCT02576431）2期篮子试验中，纳入的44例患者中，包括26例直肠癌患者。这些患者中，86%曾接受过全身治疗，84%曾接受过手术，部分患者还接受过放疗。数据显示，在这些直肠癌患者中，总客观缓解率（ORR）达到了44%，其中包括3例完全缓解（CR）和8例部分缓解（PR）。值得一提的是，所有符合独立审查委员会（IRC）资格的结直肠癌患者的中位缓解持续时间（DoR）、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）分别为27.3个月、7.4个月和29.4个月，效果十分惊艳。

　　快速起效与持久缓解

　　拉罗替尼的另一大优势在于其快速起效和持久缓解。在多项临床试验中，该药物的平均起效时间仅为1.84个月，73%的患者响应的持续时间超过6个月。这意味着，对于那些经历过多次治疗却依然无法控制病情的患者来说，拉罗替尼能够迅速且有效地缓解其症状，提高其生活质量。

　　安全性与副作用

　　在安全性方面，拉罗替尼同样表现出色。大多数与治疗相关的不良反应（TRAE）为1级或2级，严重的不良反应较少见。例如，在NAVIGATE试验中，18%的患者经历了至少1次3/4级TRAE，主要包括肝功能异常、贫血、过敏和恶心等。但值得注意的是，没有患者因TRAE而停止使用拉罗替尼。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB/VITRAKVI)专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶？

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