塞利尼索（商品名：希维奥）作为一种全球首款口服选择性核输出蛋白抑制剂，为PBL患者带来了新的希望。
塞利尼索通过选择性地结合核输出蛋白1（XPO1），抑制其活性，从而阻断多种肿瘤抑制蛋白（如p53、p21、p27等）被排出细胞核的过程，使这些蛋白在细胞核内积聚并重新激活其抑癌功能。同时，塞利尼索还能减少致癌蛋白（如c-myc、BCL-2、BCL-6等）在细胞质中的积累，进一步抑制肿瘤细胞的生长和增殖。这种独特的作用机制使得塞利尼索在抗肿瘤治疗中具有显著的疗效和潜力。
陈莉教授团队在2022年9月的《临床血液学杂志》上发表了一项重要研究，题为《塞利尼索联合化疗在复发/难治浆母细胞淋巴瘤的临床探索》。该研究通过具体的病例分析，探讨了塞利尼索在改善PBL治疗现状中的可能性。研究结果显示，塞利尼索联合GDP（吉西他滨、顺铂、地塞米松）化疗方案在PBL患者中取得了显著的临床疗效。
例如，病例1中的一名25岁男性患者，在经历了多种化疗方案（包括CHOP和Hyper-CVAD）及放疗后，疾病仍持续进展。然而，在改用塞利尼索联合GDP方案后，患者的病灶明显缩小，疗效评估为部分缓解（PR）。随后，患者接受了自体造血干细胞移植（ASCT），并继续接受塞利尼索维持治疗，至文献截稿时，患者疾病持续缓解，生存时间已达13个月。这一病例充分展示了塞利尼索在PBL治疗中的潜力。
在临床研究中，塞利尼索展现出了良好的安全性和耐受性。虽然部分患者出现了血小板减少、贫血、恶心、呕吐等不良反应，但这些反应大多为1-2级，且可通过剂量调整或对症治疗得到有效控制。此外，塞利尼索对正常造血干细胞及其功能的影响较小，这使得其在临床应用中具有较高的安全性。
塞利尼索作为一种新型抗肿瘤药物，在难治浆母细胞淋巴瘤中的临床疗效显著，为患者提供了新的治疗选择。未来，随着更多临床研究的开展和深入，塞利尼索有望在PBL及其他类型肿瘤的治疗中发挥更大的作用。同时，我们也需要关注其不良反应的监测和管理，以确保患者能够安全、有效地接受治疗。
综上所述，塞利尼索（希维奥）在难治浆母细胞淋巴瘤中的临床疗效显著，为患者带来了新的希望。我们期待这一药物能够在未来的临床实践中得到更广泛的应用和推广。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！
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