贝组替凡的疗效得到了多项临床试验的验证。其中,最具代表性的是3期LITESPARK-005试验(NCT04195750)。该试验结果表明,与依维莫司(Afinitor)相比,贝组替凡显著改善了接受程序性死亡受体1(PD-1)或程序性死亡配体1(PD-L1)抑制剂和血管内皮生长因子酪氨酸激酶抑制剂(VEGF-TKI)治疗后病情进展的晚期RCC患者的无进展生存期(PFS)。
具体来说,贝组替凡组的中位PFS为5.6个月(95%CI,3.9-7.0),而依维莫司组为5.6个月(95%CI,4.8-5.8),尽管两组的中位PFS时间相近,但贝组替凡组的风险比(HR)为0.75(95%CI,0.63-0.90),显示出统计学上的显著差异(单边P=0.0008)。此外,贝组替凡组的总生存期(OS)数据虽在分析时尚不成熟,但并未观察到有害趋势。
作用机制独特
贝组替凡的独特之处在于其作为HIF-2α抑制剂的作用机制。HIF-2α是肾细胞肿瘤发展的关键调节因子,与细胞增殖、血管生成和肿瘤生长密切相关。大多数肾透明细胞癌(ccRCC)的特征是von Hippel-Lindau(VHL)基因的缺失,该基因是HIF-2α的抑制因子。当VHL缺失时,HIF-2α上调,导致VEGF等血管生成因子的转录增加。贝组替凡通过靶向HIF-2α,有效阻断血管生成通路,同时不影响其他旧药物如舒尼替尼或免疫疗法的应用。
不良反应可控
在临床试验中,贝组替凡的主要不良反应包括贫血、疲劳、肌肉骨骼疼痛等,但多数为轻至中度。值得注意的是,贝组替凡的耐受性良好,AE数量有限,这为患者提供了良好的治疗体验。此外,贝组替凡的给药方式为口服,这也增加了患者的便利性和依从性。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!