渐冻症,正式名称为肌萎缩侧索硬化症(ALS),是一种由大脑和脊髓中的运动神经元死亡引起的进行性、致命的神经退行性疾病。患者会逐渐失去肌肉功能,最终无法移动、说话和呼吸,导致呼吸衰竭和死亡。ALBRIOZA是一种由苯丁酸钠(PB)和牛磺酸二醇(TURSO)组成的专有口服固定剂量复方制剂。这款药物在加拿大和美国的批准,标志着ALS治疗领域的重要进展。其独特的作用机制主要体现在两个方面:减少神经元细胞死亡和缓解内质网(ER)应激及线粒体功能障碍。
首先,苯丁酸钠(PB)作为ALBRIOZA的主要成分之一,是一种小分子伴侣,旨在减少未折叠蛋白反应(UPR)。UPR是细胞内对未折叠或错误折叠蛋白积累的一种应激反应,长期高水平的UPR会导致细胞死亡。PB通过降低UPR水平,防止了因UPR过度激活而导致的神经元细胞死亡,从而减缓了ALS的进展。
另一方面,牛磺酸二醇(TURSO)作为ALBRIOZA的另一关键成分,是一种Bax蛋白抑制剂。Bax蛋白是促凋亡蛋白家族中的一员,参与细胞凋亡的调控。在ALS中,细胞凋亡是导致神经元损失的重要因素之一。TURSO通过抑制Bax蛋白的活性,减少了神经元因凋亡而导致的死亡,进一步保护了运动神经元的功能。
ALBRIOZA的这两种成分在固定剂量配方中联合使用,能够同时靶向ALS病理过程中的多个关键环节。它们不仅减少了神经元细胞的死亡,还缓解了内质网和线粒体功能障碍,这些功能障碍在ALS的发病过程中起着重要作用。临床数据显示,与服用安慰剂的患者相比,服用ALBRIOZA的ALS患者在功能结果方面表现出了具有统计学意义和临床意义的改善。
具体来说,在CENTAUR临床试验中,ALBRIOZA在137名ALS受试者中进行了为期6个月的随机安慰剂对照期和开放标签长期随访期的研究。结果显示,接受ALBRIOZA治疗的患者在ALS功能评定量表-修订版(ALSFRS-R)上的平均得分高出2.32分,这表明临床功能下降有统计学意义的显著减少。此外,长期随访研究还表明,ALBRIOZA在3年左右时仍可表现出一定的生存益处,与安慰剂相比,ALBRIOZA可将死亡风险降低约44%。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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