曲美替尼（Trametinib，商品名：Mekinist/迈吉宁）是由葛兰素史克公司开发的一种口服片剂，于2013年5月29日获得美国FDA批准上市。该药物是一种丝裂原活化细胞外信号调节激酶（MEK）1/2的可逆性抑制剂，主要通过抑制MEK蛋白（MAPK通路上游的关键调节器）来阻断细胞增殖信号，从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。曲美替尼已被广泛应用于治疗伴有BRAF V600E或V600K突变的不可切除或转移性黑色素瘤，但其在其他癌症类型中的应用也逐渐受到关注。

　　曲美替尼治疗复发性卵巢癌的临床证据

　　针对复发性低级别浆液性卵巢癌（LGSOC），曲美替尼展现出了显著的疗效。德克萨斯大学MD安德森癌症中心的研究团队进行了一项国际、多中心、随机、开放标签的II/III期临床试验，共纳入了260名复发性卵巢或腹膜低级别浆液性癌患者。结果显示，与标准护理治疗相比，曲美替尼使疾病进展或死亡的风险降低了52%。此外，曲美替尼组患者的中位无进展生存期（PFS）为13.0个月，而标准治疗组仅为7.2个月，延长了患者的生存时间。

　　在疗效方面，曲美替尼组的总缓解率（ORR）为26%，且中位缓解持续时间为13.6个月，明显优于标准治疗组的5.9个月。这些结果表明，曲美替尼不仅提高了缓解率，还显著延长了缓解的持续时间，为患者带来了更好的生存质量和更长的生存期。

　　安全性分析

　　在安全性方面，曲美替尼组的患者主要出现的3级或4级不良事件包括皮疹、贫血、高血压等。然而，与标准治疗组相比，这些不良事件的发生率并未显著增加，表明曲美替尼在复发性卵巢癌的治疗中具有相对较好的安全性。此外，未出现与治疗相关的死亡病例，进一步证实了曲美替尼在临床应用中的安全性。

　　机制探讨

　　曲美替尼之所以能在复发性卵巢癌中展现出显著的疗效，主要归因于其能够特异性地抑制MAPK通路中的MEK蛋白。在LGSOC中，MAPK通路的激活突变率较高，这使得曲美替尼成为治疗这类癌症的一种新方法。通过阻断MAPK通路的信号传导，曲美替尼能够抑制肿瘤细胞的增殖和扩散，从而达到治疗的目的。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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