米托坦由美国百时美施贵宝公司（Bristol-Myers Squibb）生产，是目前唯一被批准用于治疗肾上腺皮质癌的靶向药物。其化学名为1-(2-chlorophenyl)-1-(4-chlorophenyl)-2,2-dichloroethane，别名包括氯苯二氯乙烷、解腺瘤片等。米托坦的主要作用机制是破坏肾上腺皮质细胞线粒体功能，从而阻断皮质醇、雄激素的合成和分泌，减轻功能性ACC的症状，并使肿瘤缩小。

　　米托坦在肾腺瘤治疗中的应用

　　治疗无法手术的肾腺瘤：对于许多晚期或无法手术切除的肾腺瘤患者，米托坦成为了重要的治疗选择。米托坦的客观有效率在34%～61%之间，中位缓解期可达6～7个月。在一项临床研究中，米托坦联合顺铂的总有效率达到48.6%，显著延长了患者的生存时间，其中部分患者甚至实现了长期的无进展生存。

　　缓解功能性肾腺瘤症状：对于功能性肾腺瘤，米托坦能够显著缓解皮质功能亢进的症状，如高血压、高血糖等，同时使肿瘤缩小，延长患者的生命。这一特性使得米托坦在改善患者生活质量方面具有重要意义。

　　剂量调整与用药指导：米托坦的剂量调整需根据患者的具体情况进行。成人每日剂量通常为1至6克，可分3至4次服用，并可逐步递增至每日8至10克，最高可达每日18克。对于儿童患者，剂量需根据体重或体表面积来确定。在治疗过程中，如出现不良反应，应及时调整剂量，直到确定最大耐受量。

　　米托坦的不良反应与注意事项

　　尽管米托坦在治疗肾腺瘤方面取得了显著疗效，但其不良反应也不容忽视。常见的不良反应包括胃肠道反应（如厌食、恶心、呕吐、腹泻等）、神经肌肉毒性（如头晕、头痛、肌肉震颤等）、皮肤病变（如皮疹）以及心血管毒性（如高血压、直立性低血压等）。对于严重肝脏或肾脏受损的患者，不建议使用米托坦。

　　此外，米托坦还可能与其他药物发生相互作用，如降低螺内酯的疗效、增加某些药物的代谢等。因此，在使用米托坦时，需特别注意药物的相互作用，避免不必要的风险。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：米托坦/密妥坦(MITOTANE/LYSODREN)的功效和用法用量

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