MET基因编码的蛋白质是一种跨膜酪氨酸激酶受体,参与细胞生长、增殖和迁移等过程。METex14跳跃突变会导致MET蛋白的负调控能力降低,进而使下游信号通路持续激活,最终导致肿瘤的发生。这种突变在晚期非小细胞肺癌中的突变率约为3%-4%,且预后情况相对较差,患者通常表现出较短的生存期和较高的肿瘤进展风险。
卡马替尼的作用机制
卡马替尼(Capmatinib)是一种口服、选择性、ATP竞争性的c-Met激酶抑制剂,对c-Met靶点具有高度选择性。它通过抑制由肝细胞生长因子(HGF)结合或MET扩增引发的MET磷酸化,进而抑制MET介导的下游信号蛋白磷酸化以及依赖MET的癌细胞的增殖和存活。卡马替尼的这种作用机制使得它能够有效针对METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者,抑制肿瘤的生长和扩散。
临床研究证据
多项临床研究证实了卡马替尼在治疗METex14跳跃突变的非小细胞肺癌方面的显著疗效。例如,在GEOMETRY mono-1研究中,卡马替尼治疗METex14跳跃突变晚期非小细胞肺癌初治和经治患者的有效率分别为66.7%和44%,中位总生存时间(OS)为20.8个月和13.6个月。另一项多队列2期研究也显示,在METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者中,既往接受过一线或二线治疗的患者中总缓解率为44%,而既往未接受过治疗的患者中总缓解率高达68%。这些数据表明,卡马替尼对具有METex14跳跃突变的非小细胞肺癌患者,尤其是未经治疗的患者,具有强大的抗肿瘤效果。
安全性与耐受性
尽管卡马替尼在治疗效果上表现出色,但其安全性与耐受性也是临床关注的重点。在临床试验中,常见的卡马替尼不良事件包括外周水肿、恶心、疲劳、呕吐、呼吸困难和食欲下降等。其中,外周水肿是最常见的不良事件之一,但大多数患者能够耐受并继续治疗。值得注意的是,卡马替尼还显示出一定的颅内活性,对于存在脑转移的患者也具有一定的治疗效果。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!
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