甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,其主要特征为甲状腺激素合成及分泌减少,导致机体代谢率降低。在甲减的治疗中,除了传统的甲状腺激素替代疗法外,促甲状腺激素α(Thyrogen,商品名),作为一种重组人促甲状腺激素(RhTSH),也逐渐展现出其独特的临床应用价值。本文将探讨Thyrogen在治疗甲状腺功能减退症患者中的效果。
Thyrogen促甲状腺激素α的基本特性
Thyrogen,即促甲状腺激素α(thyrotropin alfa),是一种通过重组DNA技术生产的异二聚体糖蛋白,其结构与天然人促甲状腺激素(TSH)高度相似。FDA于1998年批准其作为甲状腺癌普查方法的辅助剂,后又于2007年批准其补充适应症,即与放射性碘联合使用,以消融或破坏切除癌性甲状腺后剩余的甲状腺组织。
Thyrogen促甲状腺激素α在治疗甲减中的作用机制
TSH水平调节:甲减患者常伴有TSH水平升高,而甲状腺激素替代疗法虽能缓解症状,但并不能直接调节TSH水平。促甲状腺激素αThyrogen的注射可以模拟内源性TSH的作用,提高血清TSH水平,有助于恢复甲状腺的正常功能。
促进甲状腺激素合成与释放:促甲状腺激素αThyrogen与甲状腺上皮细胞或甲状腺分化癌组织上的TSH受体结合后,能刺激碘离子的摄取及甲状腺荷尔蒙(如T3、T4)的合成、分泌和释放,从而改善甲减患者的激素水平。
避免甲状腺功能减退症状:传统上,为了准备放射性碘治疗或监测甲状腺癌复发,患者需停止甲状腺激素替代疗法,导致甲状腺功能低下的症状。而Thyrogen的使用则可以在不中断甲状腺激素治疗的情况下,达到所需的TSH水平,避免了这些症状的发生。
临床应用效果
提高诊断准确性:在甲状腺癌的监测和复发检测中,促甲状腺激素αThyrogen结合血清甲状腺球蛋白(Tg)检测和全身扫描(WBS),可以显著提高诊断的敏感性和准确性。这对于早期发现复发或残留病灶具有重要意义。
改善治疗体验:对于需要接受放射性碘治疗的患者,促甲状腺激素αThyrogen的使用可以避免甲状腺激素戒断带来的不适症状,如疲乏、抑郁和体重增长等,从而提高患者的治疗体验和依从性。
辅助激素替代治疗:在甲减患者的长期激素替代治疗中,促甲状腺激素αThyrogen可以作为一种辅助手段,帮助维持TSH水平的稳定,减少甲状腺激素替代药物的用量或调整剂量,从而优化治疗方案。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!