KRAS G12C是一种常见的基因突变，与结直肠癌等多种实体瘤的发生和发展密切相关。索托拉西布通过特异性地与KRAS G12C突变蛋白结合，抑制其活性，从而阻断下游信号转导，抑制肿瘤细胞生长，并促进细胞凋亡。在多项临床试验中，索托拉西布对KRAS G12C突变的结直肠癌患者表现出了显著的疗效。例如，在CodeBreaK 100试验中，索托拉西布治疗组患者的生存期和无进展生存期均明显优于标准治疗组。具体而言，接受索托拉西布治疗的61名患者中，有34名患者（55%）的肿瘤缩小或消失，疾病控制率达到了93%。中位无进展生存期（PFS）为10个月，中位总生存期（OS）为26.3个月，这些数据充分证明了索托拉西布对KRAS G12C突变结直肠癌患者的治疗效果。

　　此外，在针对KRAS G12C突变结直肠癌的3期临床试验中，索托拉西布（AMG510）与帕尼单抗联合治疗的数据也显示了显著的优势。患者被随机分为三组，分别接受960mg AMG 510+帕尼单抗、240mg AMG 510+帕尼单抗和标准治疗（曲氟尿苷-替匹拉西或瑞格非尼）。结果显示，960mg组的中位无进展生存期为5.6个月，明显优于标准治疗组的2.2个月。同时，该组的疾病进展或死亡风险比也显著低于标准治疗组，且治疗相关的不良事件主要为可管理的皮肤相关毒性作用和低镁血症。

　　疗效机制

　　索托拉西布之所以能够取得如此显著的疗效，主要得益于其独特的靶向机制。索托拉西布与KRAS G12C突变中的半胱氨酸残基形成不可逆的共价键，将蛋白质锁定在不活跃的状态，从而在不影响野生型KRAS的前提下，阻断下游信号转导，抑制细胞生长。这种机制不仅保证了治疗的有效性，还降低了脱靶效应的风险。

　　安全性与耐受性

　　在临床试验中，索托拉西布展现了较好的安全性和耐受性。大多数患者都没有出现严重的药物相关的不良反应，最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽等，但这些副作用大多可以通过适当的管理和控制得到缓解。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：肺癌新靶向药索托拉西布(LUMAKRAS/SOTORASIB)的治疗效果和副作用说明

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