吡非尼酮具有多重作用机制，主要包括抗纤维化、抗炎和抗氧化作用。首先，它通过抑制转化生长因子-β1（TGF-β1）的过度表达，减少成纤维细胞的增殖和胶原的合成，从而发挥抗纤维化作用。TGF-β1是纤维化形成和发展的关键细胞因子，吡非尼酮能有效抑制其活性，减缓肺组织的纤维化进程。

　　吡非尼酮还具有抗炎作用。它能够抑制多种炎性因子的释放，减少炎症细胞的聚集，从而减轻肺组织的炎症反应，保护肺泡壁功能，防止肺功能的进一步下降。吡非尼酮还具备抗氧化作用。氧自由基可引起脂质过氧化反应，导致肺组织损伤。吡非尼酮能有效清除自由基，抑制脂质过氧化，减轻氧化应激，保护肺组织免受损伤。

　　临床效果

　　在临床应用中，吡非尼酮（艾思瑞）已展现出良好的治疗效果。多项研究表明，吡非尼酮能够显著改善肺纤维化患者的肺功能和生活质量。例如，CAPACITY 004研究和ASCEND研究均显示，吡非尼酮治疗能够显著延缓用力呼气肺活量（FVC）的下降，减少疾病进展或死亡的风险。

　　对于纤维化型间质性肺病（FILD）的治疗，吡非尼酮也表现出显著的疗效。一项随机对照试验显示，经过12周的治疗，吡非尼酮治疗组在肺功能、生活质量及炎症指标方面均有显著改善。患者的用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼气量（FEV1）及肺一氧化碳弥散量（DLCO）等指标均有显著提升，且未出现严重不良反应。

　　副作用与安全性

　　尽管吡非尼酮在治疗纤维化疾病中展现出显著疗效，但其也存在一定的副作用。常见的副作用包括恶心、疲劳、食欲减退等胃肠道反应，以及过敏、皮疹等皮肤反应。此外，吡非尼酮还可能对肝功能造成损害，严重的可导致肝功能衰竭。因此，在使用吡非尼酮时，应密切监测患者的肝功能和其他生命体征，及时调整用药剂量或停药。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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