BRAF V600E突变是非小细胞肺癌（NSCLC）中一种相对罕见的基因突变，其发生率约为2%-3%。然而，尽管其频率不高，该突变却与肿瘤的快速生长、侵袭性强以及不良预后密切相关。BRAF V600E突变能够持续激活下游的MEK-ERK信号通路，进而促进肿瘤细胞的增殖和转移。因此，针对这一突变进行精准治疗显得尤为重要。

　　曲美替尼的作用机制

　　曲美替尼（Trametinib）是一种口服片剂，其化学名称为N-{3-[3-cyclopropyl-5-(2-fluoro-4-iodobenzyl)-6,8-dimethyl-2,4,7-trioxo-3,4,6,7-tetrahydropyrido[4,3-d]pyrimidin-1(2H)-yl]phenyl}acetamide。作为一种可逆性高选择性的MEK1/2激酶抑制剂，曲美替尼主要通过阻断MAPK信号通路的上游调节器MEK蛋白，从而抑制细胞增殖。这种机制使得曲美替尼在体内和体外均能显著抑制BRAF V600E突变阳性的肿瘤细胞的生长。

　　联合治疗的优势

　　尽管曲美替尼单独使用已经展现出了良好的疗效，但科学家们发现，将其与另一种BRAF抑制剂达拉非尼联合使用时，能够产生更为显著的治疗效果。达拉非尼是一种选择性BRAF激酶抑制剂，两者联合应用可以同时抑制BRAF和MEK两个靶点，实现对MAPK上下游通路的全面阻断。这种双靶组合的创新机制使得治疗效果达到了“1+1>2”的效果。

　　临床数据支持

　　多项临床试验已经证实了曲美替尼联合达拉非尼在BRAF V600E突变NSCLC患者中的显著疗效。例如，一项国际多中心、随机、开放阳性对照的III期临床试验显示，对于先前未接受过晚期转移性疾病化疗或BRAF/MEK抑制剂治疗的BRAF V600E突变阳性转移性黑色素瘤患者，曲美替尼联合达拉非尼治疗组的无进展生存期（PFS）显著优于对照化疗组，分别为4.8个月和1.5个月。在NSCLC患者中，类似的疗效也被观察到。特别是针对BRAF V600E突变晚期NSCLC患者，达拉非尼联合曲美替尼的联合治疗方案已经获得了国内外多个指南的推荐。

　　最新研究成果

　　最新的临床案例也进一步证明了曲美替尼联合达拉非尼在BRAF V600E突变肺癌患者中的良好应用前景。例如，在一名携带BRAF V600E突变的非小细胞肺癌腹膜转移患者中，达拉非尼和曲美替尼的联合治疗显示出良好的临床反应，患者腹胀症状得到缓解，并在7个月内无疾病进展。此外，还有研究表明，对于BRAF V600E突变且对劳拉替尼产生耐药性的ROS1-重排NSCLC患者，劳拉替尼、达拉非尼和曲美替尼的联合靶向治疗也实现了病情稳定。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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