套细胞淋巴瘤（Mantle Cell Lymphoma，MCL）是一种起源于淋巴结和淋巴组织的非霍奇金淋巴瘤，其恶性度较高，且预后较差。吡托布鲁替尼（Pirtobrutinib，商品名JAYPIRCA）便是其中的佼佼者，它作为一种新型的布鲁顿酪氨酸激酶（BTK）抑制剂，在MCL治疗中展现了显著的效果。

　　吡托布鲁替尼的作用机制

　　吡托布鲁替尼是一种非共价、具高度选择性的BTK抑制剂。BTK在B细胞的发育和信号传递中起着关键作用，而在MCL患者中，BTK的异常活跃导致了癌细胞的无限增殖。吡托布鲁替尼通过结合并抑制BTK的活性，从而阻断癌性B细胞的生长和存活。这种独特的机制使得吡托布鲁替尼在治疗MCL时具有显著的靶向性和有效性。

　　临床试验结果

　　吡托布鲁替尼的临床效果在多个临床试验中得到了验证。特别是在BRUIN临床1/2期试验中，吡托布鲁替尼对复发或难治性MCL患者展现了显著的治疗效果。该试验纳入了120名先前接受过至少二线系统治疗（包括BTK抑制剂）的MCL患者，这些患者以每日一次的剂量（200mg）口服吡托布鲁替尼，直至疾病进展或产生无法接受的毒性。

　　结果显示，吡托布鲁替尼的总缓解率（ORR）达到了50%，其中13%的患者实现了完全缓解，38%的患者实现了部分缓解。患者的中位缓解持续时间（DOR）为8.3个月，且6个月DOR率的估计为65.3%。这些数据表明，吡托布鲁替尼在复发或难治性MCL患者中具有显著的疗效。

　　不良反应与安全性

　　尽管吡托布鲁替尼在MCL治疗中展现了显著的效果，但其也伴随着一定的不良反应。临床试验中，最常见的不良反应包括疲劳、肌肉骨骼疼痛、腹泻、水肿、呼吸困难、肺炎和瘀伤等。此外，还有部分患者出现了中性粒细胞、淋巴细胞、血小板和血红蛋白水平的下降。这些不良反应的出现需要患者在用药过程中密切关注，并在出现症状时及时通知医生以便调整治疗方案。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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