伊马替尼，商品名格列卫，是一种新型的蛋白酪氨酸激酶抑制剂，自问世以来，已成为治疗费城染色体阳性的慢性粒细胞白血病（CML）的一线推荐药物。其通过特异性阻断肿瘤细胞的信号传导，从而有效抑制肿瘤细胞的增殖，显著延长了患者的生存期。然而，在享受其疗效的同时，患者和医护人员也需高度重视其使用过程中的注意事项与副作用管理。

　　严格遵照医嘱用药：伊马替尼的用量需根据患者的疾病分期、病情严重程度及个体反应综合确定。对于慢性期的患者，推荐剂量通常为400mg/日；而在急变期和加速期，剂量可能增加至600mg/日甚至更高。患者应严格遵循医生的处方，不可随意增减剂量或停药。

　　定时定量服用：伊马替尼应在固定时间服用，建议与餐同服，并饮用大量水以减少胃肠道刺激。对于每日剂量超过600mg的患者，应分两次早晚服用。

　　监测心脏功能：特别是老年人和有心脏疾病史的患者，应密切监测左心室射血分数（LVEF）和心衰症状，以防药物对心脏造成不良影响。

　　关注肝功能：伊马替尼通过肝脏代谢，对肝功能有一定影响。患者应定期检查肝功能指标，并根据临床情况调整剂量。

　　避免药物相互作用：伊马替尼与多种药物存在相互作用，可能影响其疗效或增加毒副作用。患者在服用伊马替尼期间，应如实告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行用药调整。

　　饮食禁忌：在服用伊马替尼期间，应避免食用西柚、葡萄柚、杨桃和塞维利亚柑橘等可能影响药物代谢的食物。

　　伊马替尼在治疗CML过程中，常见的不良反应包括血液系统异常、消化系统反应、神经系统症状及全身性异常等。

　　血液系统异常：中性粒细胞减少、血小板减少和贫血是常见的血液学不良反应。患者应定期监测血常规，如发生严重血细胞减少，应在医生指导下调整剂量或停药。

　　消化系统反应：恶心、呕吐、腹泻和消化不良等胃肠道反应也较为常见。症状轻微者可通过调整饮食、增加水分摄入等方式缓解；症状严重者应及时就医。

　　神经系统症状：头痛、头晕、失眠和味觉障碍等神经系统症状可能影响患者的生活质量。患者应保持充足睡眠，避免过度劳累，必要时可咨询医生进行对症治疗。

　　全身性异常：体液潴留、水肿和体重增加等全身性异常也是伊马替尼的常见副作用。患者应定期监测体重变化，如发生严重水肿应及时就医。

　　其他不良反应：如皮疹、皮炎、肌肉痉挛和关节疼痛等，也需引起患者和医护人员的关注。一旦发现不良反应，应及时告知医生并遵医嘱处理。

　　总之，伊马替尼作为治疗CML的有效药物，其疗效显著但副作用也不容忽视。患者和医护人员应共同努力，通过严格遵照医嘱用药、定期监测病情和不良反应、及时调整治疗方案等措施，确保患者获得最佳的治疗效果和生活质量。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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