KRAS基因是RAS基因家族的一员,其编码的小型GTPase膜结合蛋白在细胞生长和信号转导中起着至关重要的作用。KRAS突变是许多癌症中常见的致癌驱动基因之一,尤其在NSCLC患者中,KRAS G12C突变是最常见的亚型之一,约占所有KRAS突变的33.6%。这种突变会导致KRAS蛋白持续处于激活状态,从而引发不可控的细胞增殖,诱发癌症。
索托拉西布的疗效
2021年5月28日,美国食品和药物管理局(FDA)批准了索托拉西布(商品名:Lumakras)用于治疗KRAS G12C突变的晚期NSCLC患者,这些患者至少已经接受过一次全身治疗。索托拉西布的获批标志着全球首个针对KRAS突变的肿瘤治疗药物的诞生。
在临床试验中,索托拉西布展现了显著的疗效。在一项针对既往接受过化疗和/或免疫疗法的KRAS G12C突变晚期NSCLC患者的研究中,索托拉西布的总缓解率(ORR)达到了36%,疾病控制率为81%,中位缓解持续时间为10个月,其中58%的患者持续缓解超过6个月。这些数据表明,索托拉西布在KRAS G12C突变的晚期NSCLC患者中具有显著的抗肿瘤活性。
安全性与剂量
索托拉西布的推荐剂量是960mg,每天服用一次,最好在同一时间段内服用,可以与食物一起服用,也可不与食物同服。然而,患者在接受索托拉西布治疗期间需要注意其可能的不良反应。临床试验中,不良反应发生率较高的包括肺炎(8%)、肝毒性(3.4%)和腹泻(2%)。此外,还有少数患者出现了严重的不良反应,如呼吸衰竭、心脏骤停等,但比例较低。
为了确保患者的安全,医生在开具索托拉西布处方时,需要详细询问患者的病史和用药情况,避免与质子泵抑制剂(PPI)、H2受体拮抗剂等酸还原剂联合使用,因为这些药物可能会降低索托拉西布的浓度,从而影响疗效。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击扩展阅读:索托拉西布(AMG 510)的副作用及注意事项有哪些?
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