在晚期肺癌的治疗领域，恩曲替尼（Entrectinib，商品名：罗圣全/Rozlytrek）以其独特的疗效和广泛的应用前景引起了广泛关注。这款广谱抗癌药物自2019年在美国获批上市以来，已经在全球范围内为众多晚期肺癌患者带来了生存的希望。特别是在中国，恩曲替尼于2022年7月29日正式获批上市，为国内的肺癌患者提供了更多的治疗选择。

　　恩曲替尼的独特机制

　　恩曲替尼是一种具有中枢神经系统活性的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），能够穿过血脑屏障，针对原发性和转移性脑疾病具有显著疗效。这一特性使得恩曲替尼在治疗伴有脑转移的晚期肺癌患者时表现出色。它主要针对NTRK和ROS1基因融合的肿瘤细胞，通过抑制这些基因的异常表达，从而阻断肿瘤细胞的生长和扩散。

　　晚期肺癌治疗案例

　　一个典型的案例是45岁的M女士，她从不吸烟，却被确诊为IV期肺腺癌，并伴有胸膜、双肺、纵隔淋巴结、脊椎、胸骨和耻骨等多处转移，以及脑部至少12个病灶。由于病情复杂且严重，传统的放疗方案并不适用。幸运的是，M女士的基因检测结果显示她存在EML4-NTRK3基因融合，这是恩曲替尼的靶点之一。在接受恩曲替尼治疗后，仅2个月，她的病灶体积就缩小了30%；5个月后，全身PET扫描显示病灶全部消失，达到了完全缓解（CR），脑部超过12个病灶也全部消失。这一疗效令人振奋，不仅帮助M女士战胜了晚期肺癌，还让她重新回到了正常生活。

　　临床试验与数据支持

　　恩曲替尼在治疗晚期肺癌中的疗效得到了多项临床试验的支持。在针对ROS1阳性非小细胞肺癌（NSCLC）患者的临床试验中，恩曲替尼表现出了良好的疗效和安全性。一项纳入172例ROS1阳性NSCLC患者的研究显示，客观缓解率为67.4%，中位持续缓解时间为20.4个月，中位无进展生存期为16.8个月，中位总生存期为44.1个月。特别是在接受恩曲替尼一线治疗的患者中，疗效更为显著，客观缓解率达到68.7%，中位持续缓解时间长达35.6个月。

　　安全性与不良反应

　　恩曲替尼作为一种口服抗肿瘤药物，其安全性较好，患者可以在家中服用，无需住院或接受复杂的手术治疗。然而，它也可能引发一些不良反应，如味觉障碍、乏力、头晕、外周水肿、腹泻、体重增加、贫血等。这些不良反应大多数为轻度至中度，且大多数患者可以耐受。在使用恩曲替尼时，患者应遵循医生的指导，定期监测身体状况，以便及时发现并处理任何不良反应。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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