在肿瘤治疗领域，拉克替尼（LAROTRECTINIB，商品名Vitrakvi）作为一种创新的靶向药物，自2018年被美国食品药品监督管理局（FDA）批准上市以来，引起了全球医疗界和癌友圈的广泛关注。作为全球首个不区分肿瘤来源用于初始治疗的靶向药，拉克替尼在治疗具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤方面展现了显著疗效，特别是在伴有脑转移的NTRK阳性肺癌患者中，其治疗效果尤为突出。

　　拉克替尼的作用机制

　　拉克替尼是一种高效、高选择性的TRK（原肌球蛋白受体激酶）抑制剂，通过阻断TRK信号通路，抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在罕见情况下，NTRK基因会与其他基因融合，导致TRK信号通路异常激活，进而促进肿瘤的发展。拉克替尼能够精准地靶向这些异常融合的NTRK基因，实现精准治疗。

　　拉克替尼在NTRK阳性肺癌患者中的疗效

　　多项临床研究表明，拉克替尼在治疗NTRK融合阳性肺癌患者中表现出卓越的疗效。特别是在伴有脑转移的晚期肺癌患者中，拉克替尼的客观缓解率（ORR）高达63%至77%，显著延长了患者的生存期。例如，一项发表在《JCO Precision Oncology》上的研究显示，截至2020年7月20日，已治疗的20名NTRK融合阳性肺癌患者中，有15名患者可被评估疗效，其中总缓解率（ORR）达到73.3%，包括1名患者完全缓解，10名患者部分缓解。这些患者的中位缓解持续时间长达33.9个月，中位无进展生存期（PFS）为35.4个月，中位总生存期（OS）更是达到了40.7个月。

　　对于基线时即存在脑转移的患者，拉克替尼同样表现出强大的入脑活性。在另一项研究中，8名可评估的脑转移患者中，有5例患者达到部分缓解，2例患者病情稳定，客观缓解率为63%。这些结果表明，拉克替尼对于携带NTRK基因融合的晚期肺癌患者（包括中枢神经系统转移的患者）具有高度活性，能够带来快速和持久的反应，显著延长患者的生存期。

　　安全性与耐受性

　　拉克替尼在治疗过程中展现出良好的安全性和耐受性。临床试验中，治疗相关的不良事件大多为1/2级，最常见的是肌痛、咳嗽和头晕等轻微症状。这些不良反应通常可以通过调整剂量或对症治疗得到有效控制，不影响患者的总体治疗计划。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB)是以TRK抑制剂为靶点的新型抗肿瘤药物吗？

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