奥希替尼（又称泰瑞沙，化学名为AZD9291）作为一种第三代EGFR（表皮生长因子受体）抑制剂，展现了其卓越的疗效与潜力。尤其在处理中枢神经系统（CNS）转移这一复杂且棘手的问题上，奥希替尼更是展现出了令人瞩目的成果。

　　奥希替尼的基本特性

　　奥希替尼是EGFR受体的拮抗剂，它能够有效抑制EGFR的敏感突变，包括外显子19的缺失和外显子21的L858R突变。尤为重要的是，它还能针对EGFR T790M这一常见的耐药突变发挥作用，这使得它在EGFR-TKI（酪氨酸激酶抑制剂）治疗失败后的患者中成为重要的治疗选择。奥希替尼的临床实验室代码为9291，其每日推荐剂量为80mg，直至疾病进展或出现无法耐受的毒性。

　　对中枢神经系统转移的疗效

　　在肺癌患者中，中枢神经系统转移是一个常见且严重的问题，它极大地影响了患者的生存质量和预后。传统的化疗药物由于难以穿透血脑屏障，对中枢神经系统转移的治疗效果有限。然而，奥希替尼的临床研究数据表明，它在这一领域展现出了显著的优势。

　　在AURA3临床试验中，奥希替尼针对EGFR T790M突变阳性、晚期或转移的NSCLC患者，特别是那些已经出现中枢神经系统转移的患者，进行了深入的疗效评估。研究结果显示，与含铂双药化疗相比，奥希替尼可显著延长这些患者的无进展生存期（PFS），从5.6个月延长至11.7个月，这一结果具有高度的统计学意义（p=0.004）。此外，奥希替尼组的中枢神经系统客观缓解率（ORR）也显著高于化疗组，达到了70%vs 31%。

　　这些结果不仅证明了奥希替尼在延缓疾病进展方面的有效性，还显示了它在改善中枢神经系统转移患者生活质量方面的潜力。奥希替尼能够穿透血脑屏障，直接作用于转移病灶，从而实现对中枢神经系统转移的有效控制。

　　安全性与耐受性

　　除了显著的疗效外，奥希替尼还表现出了良好的安全性和耐受性。在AURA3研究中，奥希替尼与化疗的不良事件发生情况相似，这进一步证明了其在临床应用中的可行性。

　　结论

　　综上所述，奥希替尼/泰瑞沙（AZD9291）对未治疗的中枢神经系统转移的非小细胞肺癌患者展现出了卓越的疗效。它不仅能够显著延长患者的无进展生存期，还能提高中枢神经系统转移的客观缓解率，同时保持良好的安全性和耐受性。这些优势使得奥希替尼成为治疗EGFR T790M突变阳性、晚期或转移性NSCLC患者，特别是那些已经出现中枢神经系统转移患者的重要选择。随着研究的深入和临床应用的推广，奥希替尼有望在肺癌治疗领域发挥更加重要的作用。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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