埃万妥单抗（amivantamab，商品名：Rybrevant，研发代号：JNJ-6372）作为一种直接针对表皮生长因子受体（EGFR）和间质-上皮细胞转化因子（MET）的双特异性抗体，近年来在肺癌治疗中展现了显著的疗效。特别地，在MET基因14外显子跳跃突变（MET exon 14 skipping mutation）的肺癌患者中，埃万妥单抗也表现出了令人鼓舞的治疗效果。

　　MET基因14外显子跳跃突变简介

　　MET基因14外显子跳跃突变是肺癌中的一种重要驱动基因突变，其发生机制主要是MET mRNA中14号外显子丢失，导致MET蛋白的泛素化障碍及降解率减低，从而激活下游信号通路，最终成为致癌因子。MET 14外显子跳跃突变已被验证为肺癌的驱动基因之一，因此针对该突变的治疗备受关注。

　　埃万妥单抗的作用机制

　　埃万妥单抗能够同时结合EGFR和MET的细胞外区域，从而抑制这两条信号通路的激活，抑制肿瘤细胞的增殖和转移。此外，埃万妥单抗还具有免疫细胞导向活性，能够招募免疫效应细胞（如自然杀伤细胞和巨噬细胞）来攻击肿瘤细胞，进一步增强其抗肿瘤效果。

　　临床试验中的疗效

　　在针对MET基因14外显子跳跃突变的肺癌患者的临床试验中，埃万妥单抗展现出了显著的疗效。在2021年虚拟国际肺癌研究协会（IASLC）世界肺癌大会上，一项研究显示，在14名可评估疗效的MET基因14外显子跳跃突变的肺癌患者中，使用埃万妥单抗治疗后，64%的患者肿瘤病灶缩小评估为部分缓解，缓解持续时间可达6.5个月。

　　这一数据表明，埃万妥单抗在治疗MET基因14外显子跳跃突变的肺癌患者中具有显著的疗效，为这一难治性疾病提供了新的治疗选择。

　　临床应用前景

　　随着对MET基因14外显子跳跃突变认识的深入，国内外指南纷纷上调其检测级别。例如，2023年美国国立综合癌症网络（NCCN）指南建议所有非鳞非小细胞肺癌（NSCLC）患者均应进行MET 14外显子跳跃突变检测，晚期鳞癌患者可考虑进行该检测。这一变化使得更多的肺癌患者能够受益于埃万妥单抗等靶向治疗药物。

　　埃万妥单抗作为一种新型的双特异性抗体，在肺癌治疗中展现了广阔的应用前景。其独特的作用机制、显著的疗效以及相对较少的副作用，使得它在临床应用中受到了广泛的关注。未来，随着临床研究的不断深入和经验的积累，相信埃万妥单抗将为更多的肺癌患者带来生的希望。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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