纳地美定是纳曲酮的衍生物，通过增加分子量和表面极性，大大降低了其透过血脑屏障的能力，从而主要作用于胃肠道中的μ-阿片受体。这一特性使得纳地美定能够在不影响镇痛效果的同时，有效缓解阿片类药物引起的便秘问题。阿片类药物作为有效的镇痛药物，广泛应用于CNCP的治疗中，但其常见的副作用之一便是便秘，严重影响患者的生活质量。纳地美定通过抑制μ-阿片受体，减少阿片类药物对肠道蠕动的抑制作用，从而恢复肠道的正常蠕动功能，改善便秘症状。

　　临床疗效

　　2017年3月，美国食品药品监督管理局（FDA）批准纳地美定用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘。这一批准基于Compose临床项目，该项目在全球范围内对慢性非癌性疼痛患者以及阿片类药物引起的便秘患者进行了综合性的临床开发研究。结果显示，纳地美定能够显著增加患者的排便次数，且对疼痛无影响，不会引起阿片戒断症状。这一发现为CNCP患者提供了新的治疗选择，显著改善了他们的生活质量。

　　临床应用案例

　　在国内，海南省人民医院肿瘤内科王琳教授团队在上海交通大学医学院附属瑞金医院海南医院完成了国内首例纳地美定片（Symproic片）的临床应用。该案例针对一名癌痛便秘患者，通过开具纳地美定片处方并进行现场用药指导，患者在一周内便反馈服药后能够正常自主排便，腹胀感消失，便秘症状完全改善。这一成功案例标志着纳地美定在国内CNCP治疗中的新篇章，为更多患者带来了希望。

　　安全性与副作用

　　尽管纳地美定在CNCP治疗中展现出了良好的疗效，但其使用仍需注意潜在的副作用。常见的副作用包括腹痛、腹泻、恶心、食欲减退和胃胀等，这些通常是轻度和短暂的。然而，纳地美定还可能引起较严重的副作用，如胃或肠壁撕裂（穿孔），以及阿片类戒断症状，如出汗、寒战、流泪、打喷嚏、发热等。因此，患者在使用纳地美定时应严格遵循医生的指导，密切观察副作用和病情变化，并及时向医生报告。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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