拉罗替尼（Larotrectinib），也被称为维特拉克（VITRAKVI），作为一种高度选择性的TRK抑制剂，为全球NTRK基因融合阳性肿瘤患者带来了新的治疗希望。特别是在治疗NTRK阳性肺癌患者中，拉罗替尼展现出了令人瞩目的长期疗效和良好的安全性。
长期疗效
自2018年美国FDA批准拉罗替尼用于治疗NTRK基因融合实体瘤以来，多项临床试验和真实世界研究不断验证了其在不同类型肿瘤中的疗效。针对NTRK阳性肺癌患者，拉罗替尼更是表现出了快速且持久的反应。在最近的一项研究中，汇集了两项重要临床试验（NCT02576431和NCT02122913）的数据，共纳入了32名携带NTRK基因融合的肺癌患者。这些患者接受拉罗替尼治疗，每天口服100毫克，两次。研究结果显示，整体患者的客观缓解率（ORR）达到了66%，其中4例患者实现了完全缓解（CR），17例患者实现了部分缓解（PR）。值得注意的是，即使在基线时伴有中枢神经系统（CNS）转移的患者中，ORR也高达67%，这显示了拉罗替尼在控制肿瘤转移方面的潜力。
此外，拉罗替尼的缓解持续时间也非常长。研究数据显示，中位响应时间为1.8个月，且多数患者的缓解时间远超过这一数值。在可评估的患者中，中位无进展生存期（mPFS）达到了令人鼓舞的数值，显著延长了患者的生存时间。这些结果表明，拉罗替尼不仅能够有效缩小肿瘤体积，还能显著延长患者的生存期，为NTRK阳性肺癌患者带来了实质性的治疗获益。
安全性
在疗效显著的同时，拉罗替尼在治疗过程中的安全性也得到了充分验证。在多项临床试验中，拉罗替尼的不良反应多为轻至中度，且多数毒副反应是一级、二级可控的。三级以上不良反应的发生率非常低。最常见的治疗相关3或4级不良反应包括丙氨酸转氨酶升高、贫血和嗜中性粒细胞减少等，但这些不良反应的发生率均较低，且多数患者能够耐受并继续治疗。
此外，拉罗替尼在使用过程中需要特别关注的是其可能对患者免疫系统的影响。尽管这种影响在大多数情况下是可控的，但患者仍需注重个人卫生，避免感染源，并定期接受免疫功能检查以预防免疫问题。同时，由于拉罗替尼可能引起心血管副作用，如高血压和心律失常等，患者需密切监测心血管状况，并在必要时就医检查。保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、低盐饮食等，也有助于降低这些风险。
综上所述，拉罗替尼/维特拉克（VITRAKVI）在治疗NTRK阳性肺癌患者中展现出了长期且显著的疗效和良好的安全性。其快速持久的反应、延长的生存获益以及较低的不良反应发生率，为这类患者提供了新的治疗选择和希望。随着研究的不断深入和临床经验的积累，相信拉罗替尼将在未来发挥更加重要的作用，为更多癌症患者带来福音。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击扩展阅读：拉罗替尼/拉克替尼(LAROTRECTINIB/VITRAKVI)专门用于治疗肿瘤中存在神经营养性酪氨酸受体激酶？
添加康必行顾问，想问就问
