前列腺癌作为男性常见的恶性肿瘤之一，其发病率在全球范围内逐年上升，尤其在老年男性中更为显著。随着医学研究的深入，针对晚期或转移性前列腺癌的治疗手段不断取得突破。其中，卡巴他赛（JEVTANA/CABAZITAXEL）作为一种新型微管抑制剂，在治疗转移性去势抵抗性前列腺癌（CRPC）中展现出了显著的疗效，为患者带来了新的治疗希望。

　　卡巴他赛的药物特性与机制

　　卡巴他赛由赛诺菲公司研发，并于2010年获得美国食品和药物管理局（FDA）的批准，主要用于联合泼尼松治疗先前已接受含多西紫杉醇治疗方案的转移性去势抵抗性前列腺癌患者。卡巴他赛属于化学半合成紫杉烷类小分子化合物，其抗癌作用机制与多西他赛相似，主要通过与微管蛋白结合，促进微管组装并抑制其分解，从而稳定微管结构，进而抑制细胞的有丝分裂和间期细胞功能。此外，卡巴他赛还能通过结合细胞微管和与微管相关的运动蛋白动力蛋白，阻止雄激素受体（AR）信号传导，有效抑制肿瘤生长。

　　临床疗效与研究证据

　　在临床实践中，卡巴他赛已被证实对CRPC患者具有显著的治疗效果。在CARD研究中，与阿比特龙或恩杂鲁胺相比，卡巴他赛显著延长了既往采用过多西环素和雄激素靶向抑制剂治疗的CRPC患者的无进展生存期。这一成果标志着卡巴他赛成为首个被证实对多西他赛治疗失败后的CRPC可以延长患者生存的化疗药物，具有划时代的里程碑式意义。

　　此外，多中心的Ⅲ期临床试验也进一步证实了卡巴他赛对CRPC患者的疗效。该试验共纳入伴有转移的CRPC患者755例，结果显示卡巴他赛治疗组患者的平均生存期为15.1个月，明显高于米托蒽醌治疗组的12.7个月。这一结果不仅展示了卡巴他赛在延长患者生存期方面的优势，也为其作为CRPC二线治疗药物的地位提供了坚实的临床证据。

　　治疗方案与安全性

　　卡巴他赛的治疗方案基于患者的体表面积（BSA）计算剂量，通常每三周静脉滴注一次20 mg/m2，每次一小时静脉输注，并在整个治疗期间每天口服10 mg强的松。对于具有高危临床特征的患者，如老年患者、表现状态不佳或存在其他严重合并症等，建议使用G-CSF进行一级预防以降低骨髓抑制的风险。此外，为降低过敏反应的风险和严重程度，建议在每次输注卡巴他赛前至少30分钟使用抗组胺药、皮质类固醇和H2拮抗剂等预用药。

　　尽管卡巴他赛在治疗CRPC中展现出显著的疗效，但其毒副作用也不容忽视。特别是骨髓抑制，如中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等，是卡巴他赛治疗过程中的常见不良反应。因此，在治疗过程中需密切监测患者的全血计数，并根据需要调整剂量或给予相应的支持治疗。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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