普吉华/普拉替尼(GAVRETO),作为一种强效、高选择性的RET抑制剂,自其问世以来,便引起了广泛的关注与期待。本文旨在基于现有临床数据,探讨普吉华/普拉替尼在治疗RET融合阳性晚期NSCLC患者中的疗效与安全性。
一、普吉华/普拉替尼的基本信息
普吉华/普拉替尼(GAVRETO),商品名为Gavreto,通用名为Pralsetinib,代号BLU-667,由Blueprint Medicines与基石药业联合开发。该药物于2020年9月在美国首次获批,随后于2021年3月24日获得中国国家药品监督管理局(NMPA)批准,用于治疗既往接受过含铂化疗的RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC成人患者。2023年6月26日,NMPA进一步批准了其用于RET基因融合阳性的局部晚期或转移性NSCLC的一线治疗。
二、临床数据概览
1.疗效数据
多项临床研究证实了普吉华/普拉替尼在治疗RET融合阳性晚期NSCLC患者中的显著疗效。其中,ARROW研究是一项全球性I/II期临床研究,评估了普吉华/普拉替尼在多种肿瘤类型中的安全性、耐受性和有效性。截至2022年3月4日,共有来自中国10个研究中心的68例晚期RET融合阳性NSCLC患者纳入了该研究,并接受了起始剂量为400 mg(每日一次)的普吉华/普拉替尼治疗。
初治患者:在未接受过系统性治疗的30例患者中,确认的客观缓解率(ORR)高达83.3%,包括2例完全缓解和23例部分缓解,疾病控制率(DCR)为86.7%。这些患者的中位缓解时间较短,仅为1.87个月,且6个月和9个月的缓解持续时间(DOR)率分别为76.7%和38.3%。
经治患者:在既往接受过铂类化疗的37例患者中,ORR为66.7%,DCR为93.9%。这些患者中,1例达到完全缓解,21例部分缓解。中位缓解时间为1.89个月,6个月和9个月的DOR率分别为77.3%和50%。
此外,一项发表于《Lung Cancer》期刊的研究显示,普吉华/普拉替尼在RET融合阳性晚期NSCLC患者中的中位无进展生存期(PFS)为10.7个月,中位总生存期(OS)为21.2个月,总体ORR为55.6%,DCR为72.2%。这些数据进一步验证了普吉华/普拉替尼在延长患者生存期和提高生活质量方面的潜力。
2.安全性数据
普吉华/普拉替尼在安全性方面表现出色,整体耐受性良好。在已纳入安全性分析的患者中,大多数不良事件为轻度至中度(1-2级),未发现新的安全信号。这表明普吉华/普拉替尼在提供有效治疗的同时,能够保持较好的安全性,为患者的长期治疗提供了保障。
三、临床应用与前景
普吉华/普拉替尼作为首个获批的RET抑制剂,为中国RET融合阳性晚期NSCLC患者提供了全新的治疗选择。其显著的疗效和可控的安全性,使得该药物在临床应用中展现出广阔的前景。未来,随着对RET融合机制的深入研究和更多临床数据的积累,普吉华/普拉替尼有望在肺癌精准治疗中发挥更加重要的作用。
同时,值得注意的是,在个别病例中,普吉华/普拉替尼联合化疗方案显示出了进一步改善临床获益的潜力。这提示我们,在未来的临床实践中,可以根据患者的具体情况,灵活调整治疗方案,以期达到更好的治疗效果。
综上所述,普吉华/普拉替尼在治疗RET融合阳性晚期NSCLC患者中展现出了显著的疗效和可控的安全性,为肺癌精准治疗领域带来了新的希望。随着研究的深入和临床应用的拓展,我们有理由相信,该药物将在未来为更多患者带来福音。如有需要,请咨询康必行海外医疗医学顾问:4006-130-650或扫码添加下方微信,我们将竭诚为您服务!点击拓展阅读:普雷西替尼/普拉西替尼(GAVRETO)是一款什么药物?如何使用?
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