瑞普替尼（AUGTYRO，Repotrectinib），作为一种新型的酪氨酸激酶抑制剂，近年来在治疗ROS1阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）方面展现出了显著的效果。ROS1基因突变虽然在非小细胞肺癌患者中较为少见，但却是导致肿瘤进展的重要驱动因素。针对这一特定突变，传统治疗手段的效果有限，而瑞普替尼的出现为这部分患者带来了新的治疗希望。

　　瑞普替尼的治疗效果得到了多项临床试验的验证。其中，TRIDENT-1研究是一项关键性的全球、开放标签、多中心试验，它评估了瑞普替尼在酪氨酸激酶抑制剂（TKI）初治患者和接受过TKI治疗的ROS1阳性NSCLC患者中的疗效。结果显示，在TKI初治患者中，客观缓解率（ORR）高达79%，中位缓解持续时间（mDOR）为34.1个月。对于既往接受过TKI治疗的患者，ORR为38%，mDOR为14.8个月。这些数据表明，瑞普替尼不仅对初治患者有效，对于已经接受过其他TKI治疗的患者也具有一定的疗效。

　　此外，瑞普替尼在控制肺癌进展、延长患者生存期方面也表现出显著优势。在TRIDENT-1研究中，瑞普替尼还展现出了良好的颅内活性。在基线时可测量的脑转移患者中，初治患者中有7名观察到了颅内应答，接受过TKI治疗的患者中有5名观察到了颅内应答。这一结果对于ROS1阳性NSCLC患者，尤其是那些容易发生中枢神经系统（CNS）转移的患者来说，无疑是一个重要的治疗进展。

　　瑞普替尼的推荐剂量为每日一次160mg，持续14天后增加到每日两次160mg，直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。然而，值得注意的是，瑞普替尼的使用也伴随着一些不良反应。最常见的不良反应（≥20%）包括头晕、味觉障碍、周围神经病变、便秘、呼吸困难、共济失调、疲劳、认知障碍和肌无力。因此，在使用瑞普替尼时，需要密切监测患者的症状，并根据具体情况调整剂量或停药。

　　除了单药使用外，瑞普替尼还有潜力与其他靶向药物或免疫治疗手段联合使用，以进一步提高治疗效果和延长生存期。目前，已有相关研究正在探索瑞普替尼与其他药物的联合方案，以及其在不同患者群体中的疗效和安全性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！点击拓展阅读：瑞波替尼(AUGTYRO/REPOTRECTINIB)通过抑制癌细胞中特定的激酶活性阻止癌细胞的生长和扩散

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