转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）是前列腺癌的一种晚期形式，其治疗难度大，预后较差。大约10-15%的mCRPC患者携带BRCA1/2基因突变，这些基因突变使得癌细胞对PARP抑制剂更加敏感。尼拉帕利联合醋酸阿比特龙（CYP17抑制剂）和泼尼松（或泼尼松龙）的治疗方案，正是针对这一患者群体而设计的。

　　尼拉帕利通过抑制PARP酶的活性，干扰DNA修复机制，从而阻断癌细胞的生长和繁殖。PARP酶是修复DNA损伤的关键酶，尼拉帕利通过选择性、可逆地与PARP结合，抑制其酶活性，导致DNA双链断裂的积累，使癌细胞无法完成正常的DNA修复过程，最终导致癌细胞的死亡。这种机制特别适用于那些存在DNA修复基因缺陷（如BRCA突变）的肿瘤细胞。

　　临床研究进展

　　近年来，多项临床研究证实了尼拉帕利在治疗mCRPC中的疗效。特别是针对BRCA1/2突变的mCRPC患者，尼拉帕利联合其他药物如醋酸阿比特龙（AAP）和泼尼松的治疗方案，表现出了显著的临床获益。例如，加拿大英属哥伦比亚大学温哥华癌症中心进行的MAGNITUDE III期临床试验，就深入探讨了尼拉帕利联合AAP与泼尼松在BRCA1/2阳性mCRPC患者中的治疗效果。该研究发现，与单独使用AAP和泼尼松相比，联合尼拉帕利可显著延长患者的放射影像学无进展生存期（rPFS），并改善其他临床相关结局。

　　基于这些令人鼓舞的临床数据，尼拉帕利联合AAP的复方片剂（Akeega）于2023年获得了美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于一线治疗BRCA突变的mCRPC患者。这是FDA批准的首个也是目前唯一用于该适应证的复方片剂。此前，该药物还获得了欧洲药品管理局（EMA）的上市许可，进一步证明了其在全球范围内的疗效和安全性。

　　除了在治疗mCRPC方面的潜力外，其临床研究的成功为前列腺癌的精准治疗开辟了新的道路，尼拉帕利在卵巢癌等其他肿瘤的治疗中也展现出了良好的疗效。然而，作为一种抗癌药物，尼拉帕利也具有一定的副作用和注意事项。在使用尼拉帕利治疗时，医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，并监测患者的副作用情况，以确保治疗的安全性和有效性。如有需要，请咨询康必行海外医疗医学顾问：4006-130-650或扫码添加下方微信，我们将竭诚为您服务！

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